ponedeljek, 16. marec 2020

Coronavirus - Kdaj v ambulanto za nujno zobozdravstveno pomoč v času ko ne morete do svojega zobozdravnika




V času ukrepov zaradi pandemije bo delovalo le omejeno številzobozdravstvenihambulant, kjer bodo zobozdravniki lahko nudili varno zobozdravstveno prvo pomoč.
Kaj lahko storite, da bodo te ambulante čim manj obremenjene? Poostrite in dosledno izvajajte ustno nego, da ne bo kaj zabolelo.




IZPADLA PLOMBA IN ZOB NE BOLI

Image titleMožni vzroki: Plomba je izpadla, ker je bila dotrajana, lahko se je odlomil le del plombe. Lahko je zob občutljiv na toplo hladno ali sladko, kislo …

Kaj storiti: Če zob ne boli ali boli na termične in kemične dražljaje in bolečina mine hitro, le skrbite za zelo dobro higieno. Ne dražite zoba z ekstremno močnimi termičnimi in kemičnimi dražljaji, kot so na primer zelo vroče juhe, čaji, sladoledi ter na primer čokolada … Zelo poostrite higieno ter poskrbite, da bo zob vedno čist tudi na mestu, kjer je izpadla plomba. Večje ostanke hrane odstranite z zobotrebcem. Če vas pri ščetkanju zob skeli zaradi mentolov v zobni pasti, uporabite otroško zobno pasto ali tako, ki ne peče. Če je luknja v zobu večja, pred jedjo zapolnite tako luknjo s kroglico vate. Vatna kroglica naj bo tako velika, da jo močno zatlačite na mesto izpadle plombe. Toliko, da ne bo izpadla med hranjenjem. Namen vatne kroglice je, da zaščiti zobovino pred zastajanjem hrane v odprtini ter prepreči močnim termičnim in kemičnim dražljajem, da bi nadražili zobni živec. Če je zob mrtev, vas tak zob kar nekaj časa ne bo bolel kljub izpadli plombi. Vseeno v obeh primerih dobro očistite zob oz. njegovo luknjo v dnu, da se ne bo tam nabirala zobna obloga. Če vas vseeno skrbi, kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke, na podlagi katerih vam bo svetoval.



OBČUTLJIVOST NA TERMIČNE DRAŽLJAJE ZOB – NA TOPLO IN HLADNO HRANO IN PIJAČO

Skleninski kariesMožen problem: Če bolečina popusti hitro, ko dražljaj mine, običajno pomeni, da gre najverjetneje za manjši začetni karies, ne čisto tesno plombo, izpadlo plitvo plombo, odlomljen manjši košček zoba ali razgaljeno zobno korenino zaradi recesije ali kislinske erozije. V tem primeru ne potrebujete nujne zobozdravstvene oskrbe.Velja za bolečino na toplo in hladno, ki hitro mine.

Kaj storiti: Če gre za občutljivo razgaljeno korenino, jo dobročistite, da se na njej ne bo nabiralazobna obloga – biofilm. Obloga je namreč kisla in povzroča raztapljanje zobovine, zob pa postaja bolj in bolj občutljiv na termične dražljaje. Uporabljajte primerno zobno ščetko in ne čistite več kot dvakrat dnevno. Uporabljajte zobne paste za občutljive zobe, ki vsebujejo fluoride. Če občutljivost ne preide po približno 3 tednih,obiščite vašega zobozdravnika, ko bo to mogoče. Če vas vseeno skrbi, kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke, in vam svetoval.




OBČUTLJIVOST NA TERMIČNE DRAŽLJAJE ZOB PO ZOBOZDRAVNIŠKEM POSEGU

Dentinski kariesMožen problem: Zobozdravniški posegi lahko povzročijo občutljivost na termične dražljaje pri tistihplombah, ki segajo globoko proti zobni pulpi (zobni živec), ali pa če segajo globoko pod dlesen. Taka bolečina je običajno prehodnega značaja. Težave običajno izzvenijo v nekaj dneh do nekaj tednih in se ne stopnjujejo. V tem primeru najverjetneje ne potrebujete nujne zobozdravstvene oskrbe.

Kaj storiti: Taka bolečina se po nekaj dnehnaj ne bi več stopnjevala. Lahko pa je zob preobčutljiv še nekaj tednov, a občutljivost ne narašča, temveč počasi izzveneva. V tem primeru najverjetneje ne potrebujete nujne zobozdravstvene oskrbe. Le če se bolečina stopnjuje ali je močna in traja dlje časa ter se stopnjuje do te mere, da je potrebno jemati analgetike – protibolečinske tablete, boste morali poiskati nujno zobozdravstveno pomoč. Morda so bakterije, ki so bile prisotne v globokem kariesu, vseeno že okužile zobno pupo, injih vaš organizem ni uspel odstranil, zato bo morda potrebno endodontsko zdravljenje zoba (zdravljenje zobnih korenin). Če se bolečina stopnjuje do te mere, da protibolečinska zdravila več ne pomagajo, vas ponoči zbudi, ali če zob hudo boli na ugriz, na poklep, ali če se ga dotaknete z jezikom, boste najverjetneje potrebovali nujno zobozdravstveno oskrbo. Vseeno najprej kontaktirajte svojega osebnega zobozdravnika. Morda lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, vam svetuje in vam lahko pošlje elektronske rentgenske slike, ki jih hrani v vaši elektronski kartoteki, če bi morali obiskati nujno zobozdravstveno pomoč.



RAHLA BOLEČINA NA UGRIZ, KI SE POJAVI IN IZZVENI - MINE 

Image titleMožen problem: Gingivitis – vnetje dlesni. Kadar v naravnem obzobnem žepku zastaja hrana in je stalno prisotna zobna obloga, se dlesen vname. Lahko pa tako vnetje povzroči zataknjen košček hrane, zobne nitke ... Dlesen je na pogled bolj intenzivno rdeča, povečana – otečena in pri pravilnem čiščenju krvavi. Krvavi tudi na dotik in ob čiščenju. Vneta je le dlesen, vlakna, s katerimi je zob pričvrščen v kost, pa niso vneta.

Kaj storiti: Če v tej fazi vnetja začnemo napravilen način čistiti, bo vnetje izzvenelo in dlesen pa se bo pozdravila brez posledic. Poudarjam, da je potrebno čistiti pravilno, da se dlesen še bolj ne vname! Dlesen bo ostala zdrava pod pogojem, da nadaljujemo s pravilnim čiščenjem zob. Direktni vzrok vnetja je namreč je zobna obloga – biofilm, ki ni bil uspešno odstranjen, zato povzroča vnetje. Pomagalo bo, če si v lekarni kupite gel za medzobne prostore, ki vsebuje 0,5 % klorheksidina in hialuronsko kislino v kombinaciji. Kadar je prisoten tudi zobni kamen, bo potrebno kasneje, ko bo to mogoče, opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo bolj dostopne za vsakodnevno čiščenje doma. Običajno se bolečina in vnetje umirita v nekaj dneh. Zaradi take bolečine najverjetneje ne boste potrebovali obiskati nujne zobozdravstvene pomoči. Če vas vseeno skrbi, kontaktirajte vašega osebnega zobozdravnika. Morda bo lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam lahko na podlagi tega svetuje.



SREDNJA DO MOČNA BOLEČINA NA UGRIZ, KI JE OBČASNO MOČNEJŠA IN OTEKLINA OB ZOBNI KRONI

Začetna parodontalna bolezenMožen problem: Začetna ali napredovala parodontalna bolezen – parodontoza. Žepki se poglobijo, globoki so lahko 4–6 ali več mm. Prisotna je zmerna krvavitev pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah. Dokler je vnetje kronično, niti ne boli. Kadar pa se kak žepek vname, lahko nastaneta oteklina in bolečina, ki ju lahko spremlja majavost zoba.

Kaj storiti: Pomembnoje vedeti, da je direktni vzrok zobna obloga. Najprej poskusite močno poostriti ustno higieno z uporabo tako zobne ščetke kot nitke in medzobne (interdentalne) ščetke. Nujno zobozdravstveno pomoč boste potrebovali le v primeru, da se je razvilo močno vnetje, z oteklino in bolečino, ki pa se mu lahko pridruži še hudo omajanje zoba. V kolikor ocenite, da boste potrebovali nujno zobozdravstveno pomoč, najprej kontaktirajte svojega zobozdravnika. Morda lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, vam svetuje in vam lahko pošlje elektronske rentgenske slike, ki jih hrani v vaši elektronski kartoteki, če bi morali obiskati nujno zobozdravstveno pomoč.


HUDA OSTRA BOLEČINA PRI UGRIZU NA DOLOČEN ZOB

Image titleMožen problem: Možni vzroki so globok karies, netesna plomba in / ali počen zob.Zob lahko boli na ugriz, dotik ali celo če se ga dotaknete z jezikom.

Kaj storiti: Najprej kontaktirajte svojega zobozdravnika. Morda lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, vam svetuje in vam pošlje elektronske rentgenske slike, če bi morali obiskati nujno zobozdravstveno pomoč. Obiščite nujno zobozdravstveno prvo pomoč, preden se bolečina ojača.Če je bolečino povzročala že vneta zobna pulpa, bo verjetno kasnejepotrebnoendodontsko zdravljenje koreninskih kanalov. Zlome in odlome zoba je težje zdraviti. Zdravljenje je odvisno od tega, ali poka oz. zlom seže v področje zobne pulpe.



HUDA MOČNA SEVAJOČA KONSTANTNA SPONTANA BOLEČINA PRI KATERI NEMORETE UGOTOVITI KATERI ZOB JO POVZROČA
Image titleMožen problem: Huda bolečina na termične in kemične dražljaje, ki lahko traja še nekaj minut ali dlje po tem, ko dražljaj mine, in zelo verjetno nakazuje, da gre za vneto ali odmirajočo zobno pulpo –zobni živec, ki si ne bo opomogla. Bolečina lahko seva v uho, oko ..., celo v nasprotno čeljust. Bolečina je močna in vas zbudi iz spanca. Lahko se za kratek čas umiri in se spet pojavi, sčasoma je vedno huje. Bolečina se lahko stopnjuje od rahle bolečine do močne bolečine v nekaj urah do nekaj dneh.

Kaj storiti: Morali boste do zobozdravnika v nujno zobozdravstveno ambulanto, ki bo postavil diagnozo, preden se stanje poslabša do te mere, da se lahko razvijeta absces in oteklina. Zelo verjetno bo kasneje potrebno endodontsko zdravljenje zoba – postopek, v katerem se iz koreninskih kanalov odstrani vneto ali odmirajočo zobno pulpo in tako reši zob. Lahko pa bo potrebno puljenje – ekstrakcija zoba. Kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam jih lahko pošlje, saj vam bodo tako bistveno lažje in hitreje nudili zobozdravstveno prvo pomoč.



ZAMOLKLA BOLEČNA IN PRITISK NA ZGORNJE ZOBE IN V PODROČJU SINUSANA NA ENI ALI OBEH STRANEH OBRAZA

Image titleMožen problem: Bolečina in pritisk, ki se čuti v področju sinusov, pogosto zajame tudi zadnje zobe zgornje čeljusti, saj jih oživčuje isto živčevje. Zato je izvor take sevajoče bolečine, ki je pogosto opisana kot pritisk, težko opredeliti. Taka bolečina se v sinusu lahko čuti kot bolečina v zobu in obratno. Zato lahko zaradi prehlada ali gripe zaprti sinusi povzročajo bolečino v zadnjih zobeh zgornje čeljusti. Lahko pa je taka bolečina tudi posledica stiskanja ali škripanja z zobmi.

Kaj storiti: Kontaktirajte svojega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam bo svetoval. Morda bo na podlagi nedavnih rentgenskih posnetkov lahko izločil zobe kot možen vzrok bolečine. Včasih se že na Rtg ortopanu vidijo zasenčeni sinusi. V kolikor bo vaš zobozdravnik ugotovil, da vzrok bolečine niso zobje, vas bo napotil do osebnega zdravnika. Vsekakor ne čakajte, da se bolečina hudo poslabša.



NEPRESTANA MOČNA BOLEČINA IN PRITISK, OTEKLINA DLESNI IN / ALI OBRAZA TER BOLEČINA NA UGRIZ

Skleninski kariesMožen problem: Zob ima lahko vnetje ki prehaja ali je prešel v absces, ki se je razširil iz zobne pulpe na okolna periodontalna tkiva ali kost.

Kaj storiti: Morali boste obiskati ambulanto za nujno zobozdravstveno pomoč.Kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam jih lahko pošlje, saj vam bodo tako bistveno lažje in hitreje nudili zobozdravstveno prvo pomoč. Zelo verjetno bo potrebno endodonsko zdravljenje zoba pri vašem osebnem zobozdravniku, ko se bodo razmere glede koronavirusa stabilizirale. V kolikor so pridruženi še splošni simptomi, kot je povišana telesna temperatura, bo morda potrebno jemati tudi antibiotik. Ne čakajte, da se stanje poslabša.


RDEČE IN OTEČENE DLESNI, KI KRVAVIJO PRI UMIVANJU ZOB A NE BOLIJO

Image titleMožen problem: V kolikor parodontalna bolezen napreduje, lahko opazimo, da so zobje videti zelo podaljšani, dlesen odstopa od zoba, žepki pa segajo skoraj do konca korenin. Zobje so lahko majavi, ali sami izpadejo. Lahko se nagnejo navzven ali navznoter ali vstran. Lahko pa tudi izraščajo, če v nasprotni čeljusti ni zoba. Pogosto lahko pri zobeh, ki imajo več korenin, vnetje zajame tudi področje v razcepiščih korenin, kar pa je včasih nemogoče očistiti in negovati. Krvavitev je močna, lahko spontana, kar se najpogosteje opazi zjutraj na vzglavniku. Ustni zadah se močno ojača.

Kaj storiti: Kronična parodontalna bolezen redko boli, zato je najučinkovitejši ukrep, da poostrite ustno higieno, ko pa bomo zobozdravniki spet lahko delali, pa se čim prej naročite na profesionalno čiščenje zobnih oblog in zdravljenje parodontalne bolezni. Nujne zobozdravstvene pomoči in obravnave razen v primeru hudih bolečin ne potrebujete.



IZPADLA PREVLEKA, MOSTIČEK, ZATIČEK IN ZOB OZIROMA ZOBJE NE BOLIJO

Image titleMožni vzroki: Mostiček ali prevleka najpogosteje izpadejo, kadar so dotrajani in so se odcementirali. Lahko je pod prevleko karies. Zobje, ki so imeli prevleke, običajno v primeru, ko so snete, ne bolijo in niso zelo občutljivi na kemične in termične dražljaje. Zobni živec se pri takih zobeh pogosto umakne globlje v zobno korenino. Če izpade zatiček, je to najpogosteje zato, ker je počena korenina. Tudi taka korenina največkrat ne boli.

Kaj storiti: Predvsem ne lepite zobnoprotetičnih izdelkov nazaj sami s kontaktnimi in sekundnimi lepili, saj se lahko zastrupite! Če zalepite izdelek nazaj na zob s kariesom, bo lahko prišlo do vnetja zoba. Neustrezno lepilo vam lahko naredi hudo poškodbo – opeklino ali nekrozo dlesni! Če uporabite takšno lepilo za lepljenje zatička v počeno korenino, si lahko povzročite hudo vnetno reakcijo na mestu, kjer bo lepilo prišlo v stik s tkivom, če je korenina počena! Razgaljene zobe dobro čistite, lahko tudi brez zobne paste ali z otroško zobno pasto v primeru, da so občutljivi. Predlagam zobno pasto s fluorom, saj bo fluor dodatno zaščitil razgaljeno zobovino. V luknjo zoba, kjer je bil zatiček, pa vstavite kroglico z vato. Ta bo preprečila, da bi v luknjo zašla hrana, hkrati pa bo dovolj »dihala«, da ne pride do vnetja in otekline, če je korenina počena.

ZLOMLJENA ZOBNA PROTEZA

Image titleMožni vzroki: Proteza vam je padla na tla, morda v umivalnik. Lahko da se je prelomila ali se je odlomil košček proteze. Lahko pa se je prelomila v ustih. Lahko se je odluščil le kak zob s proteze.

Kaj storiti: V nobenem primeru ne lepite proteze z raznimi lepili, ki niso namenjena za v usta! Predvsem ne s sekundnimi, ki so strupena! Tako lepilo bo držalo le nekaj dni, lahko pa si z njim poškodujete protezo do te mere, da kasnejše popravilo morda ne bo mogoče. Najprej skrbno zberite vse dele proteze. Nato vse te delčke skrbno očistite in razkužite tako, kot če je proteza nepoškodovana. Če se je odlomil le delček proteze in protezo lahko nosite na način, da vas pri tem nič ne boli in ne žuli, lahko protezo normalno uporabljate. Če je odpadel zob, ga prav tako očistite in razkužite ter shranite za kasnejše popravilo. Protezo v tem primeru lahko normalno uporabljate. Če proteze ne morete nositi, jo skrbno očistite ter shranite v škatlici v vodi, ki jo vsakodnevno zamenjate. Tako shranite protezo do takrat, ko bo popravilo spet mogoče. Hrano si v tem času pasirajte ali miksajte, da si s trdimi koščki hrane ne boste poškodovali ustne sluznice in dlesni. Obisk nujne zobozdravstvene pomoči v tem primeru ni potreben.

Pozor! Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika, ki bo izpeljal diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.

Za Triažo smo vam na voljo na tel. št: 031 656 907

torek, 09. julij 2019

XEROSTOMIJA - SUHA USTA - SINDOM SUHIH UST - Kaj je in kako jo zdravimo



VLOGA SLINE:
Slina v ustih ima vlogo narediti:

ZNAKI SUHIH UST :
  • Ustnice, ki se neprestano luščijo – heilitis
  • Razpokan jezik
  • Preobčutljivost zob
  • Karies na zobnih koreninah
  • Kariesi na vrških zob
  • Oportunistična glivična vnetja
  • Težave pri govoru
  • Motnje okusa
  • Motnje pri žvečenju in požiranju, kar na dolgi rok lahko povzroči okvare požiralnika, aspiracijo hrane (hrana zaide v sapnik – se nam zaleti), ki lahko povzroči aspiracijsko plučnico

VZROKI ZA SUHA USTA SO LAHKO IZJEMNO RAZLIČNI IN LAHKO NASTANEJO ZARADI:

DEHIDRACIJE:
  • Dehidracija zaradi premajhnega vnosna tekočine.
  • Dehidracija zaradi prevelikega vnosa soli, mineralov, vitaminov v prehranskih dodatkih. Če na primer zaužijemo preveč vodotopnih prehranskih dodatkov na primer vitaminov, jih želi telo izločiti. Da pa jih telo sploh lahko izloči mora pri tem izločiti veliko vode. Zato ne pretiravajte z vnosom kot so na primer vitamini in minerali. Zato ni priporočljivo jemati več mineralov in vitaminov kot so dnevne priporočene doze.

HORMONOV:

ZMANJŠANEGA IZLOČANJA SLINE:
  • Zaradi starosti, ko žleze slinavke ne delujejo več tako dobro
  • Pri obsevanju glave in vratu ter kemoterapije pri terapiji raka
  • Razne bolezni, kot na primer Sjögrenov sinrdom, ki prizadene žleze slinavke.

DROG: ( k drogam tuja literatura šteje vse našteto )
  • Kanabis, amfetamini, metamfetamini…
  • Kava
  • Alkohol
  • Nikotin
  • Športne in energetske pijače
  • Pravi čaj
  • ZDRAVIL:
  • Antidepresivi
  • Antipsihotiki
  • Pomirjevala in zdravila proti strahu
  • Zdravila proti alergijam
  • Diuretiki – zdravila za odvajanje vode
  • Zdravila proti povečanemu krvnemu tlaku
  • Protibolečinska zdravila
  • In še nekatera druga zdravila

PODATKA KOLIKO LJUDI IMA PRI NAS TAKE TEŽAVE NI

Statističnih podatkov o tem koliko ljudi ima težave s suhimi usti ni, saj je zaznavanje suhih ust zelo individualno. Včasih šele v ordinaciji zaznamo da ima nekdo suha usta, saj premalo sline lahko povzroča za suha usta značilen karies na koreninah zob in na ta način posumimo, da gre za suha usta, predvsem za premajhno izločanje sline. V tuji literaturi pa lahko najdemo podatek, da se v zadnjem letu s sindomom suhih ust sreča kar 76 % populacije.

SUHA USTA SO LAHKO POVEZANA TUDI Z RESNIMI BOLEZNIMI

Suha usta so lahko resen problem pri boleznih pri katerih je vzrok suhih ust okvara žlez slinavk. Ta nastane na primer pri Sjögrenovem sindromu, ki je avtoimuna bolezen, pri zdravljenju rakavih obolenj ki potrebujejo kemoterapijo in / ali obsevanje v področju glave in vratu. Včasih pa tudi v starosti.

KAKO SI LAHKO UČINKOVITO POMAGAMO PRI SINDROMU SUHIH UST?
  • Najprej poskušamo ugotoviti vzrok suhih ust. Če gre za sicer zdravo osebo gre najverjetneje za premajhen vnos tekočin. Pijače kot so kava, alkoholne pijače, športne in energijske pijače ter pravi čaj telo dehidrirajo. Zato je potrebno oceniti koliko takih pijač popijemo dnevno in jih zamenjati s pijačami, ki ne dehidrirajo.
  • Če so suha usta posledica zdravil, ki povzročajo dehidracijo, jih je morda možno zamenjati. Ob zavedanju, da neko zdravilo, ki ga jemljemo povzroča dehidracijo pa je smiselno povečati vnos tekočin, ki ne dehidrirajo.
  • Če suha usta povzročata strah in stres, se jima poskušamo izogibati.
  • Zdravila za suha usta ni, le nasveti kako stimulirati večje izločanje sline ter blaženje težav. Priporočamo srkanje vode po požirkih čez ves dan, lahko si pomagamo z umetno slino v obliki gelov, razpršil in ustnih vod, ki se dobijo v lekarnah v ta namen.
  • Za stimuliranje izločanja sline se dobijo v lekarnah tudi posebni žvečilni gumiji za suha usta. Pomaga pa tudi lizanje kislih bombonov brez sladkorja.
  • Priporoča se tudi sladoled večkrat v majhnih količinah, pri čemer je potrebno paziti, da ne dobite ozeblin.
  • Pomaga tudi uživanje majhnih količin maščobe kot na primer kokosova maščoba, margarina, maslo, olivno olje… ki jo 3 – krat dnevno razmažete po ustih z jezikom.
  • Predvsem ponoči skrbite za primerno vlažnost zraka.
  • Hrana naj bo mehka, po možnosti bolj tekoča, na primer juhe, pire krompir, jogurti, napitki… Izogibajte se suhi in trdi hrani, ki sicer zahteva veliko tekočine, da se v ustih razmoči, kot na primer piškoti. Modro se je izogibati tudi pikantni in začinjeni hrani. Ob obroku večkrat popijte majhne požirke vode, da bodo grižljaji manj gosti.
  • Skrbite za dobro ustno higieno z nevtralnimi pastami, ki ne vsebujejo eteričnih olj in niso pekoče, vsebujejo pa primerno količino fluora.

KDAJ POISKATI POMOČ ZOBOZDRAVNIKA?

Strokovno pomoč je potrebno poiskati kadar v ustih opazite ranice ali razjede. Pomoč je potrebno poiskati tudi, če opazite, da postajajo korenine zob ob dlesni temne rjave do črne, saj lahko to pomeni da je nastal karies na koreninah zob.
Kadar se pojavijo težave s požiranjem se je dobro obrniti na zdravnika, ki bo ocenil ali je težava res samo zaradi premalo sline ali gre morda za kako resnejše obolenje v grlu ali na vratu.

PROFESIONALNO ČIŠČENJE IN FLUORIRANJE V ZOBOZDRAVSTVENI ORDINACIJI:

Intenzivno profesionalno fluoriranje se priporoča pod kontrolo zobozdravnika oziroma ustrezno izobraženega medicinskega osebja. Koncentracije fluora so bistveno višje. Profesionalno fluoriranje se opravi takoj po profesionalnem čiščenju.
Koncentracije fluora za profesionalno fluoriranje se gibljejo med 12.500ppm in 22.600 ppm in niso namenjene domači uporabi!

VZDRŽEVANJE NEGE ZOB PRI SUHIH USTIH DOMA:
Fluoriranje zob z zobnimi pastami - kot vzdrževanje je zelo priporočljivo.
V zobovini  - sklenini neprestano poteka presnova kalcija. Slkenina je pretežno zgrajena iz kalcij hidroksiapatitnih kristalov. Ko je v naših ustih okolje kislo, po hranjenju ali pitju kislih in sladkih pijač se kalcij iz sklenine izplavlja. Ko se kislost v ustih zmanjša se kalcij vgrajuje nazaj v  hifroksiapatitne kristale. Če v tej fazi dodajamo fluor, se na nekaterih mestih namesto kalcija vgradi v hidroksiapatitne kristale fluor. Nastanejo fluoroapatitni kristali, ki so odpornejši na kisline. Poleg tega ima fluor tudi razkužilno funkcijo, na kar se je v zadnjem času kar malo pozabilo.
Vendar se kalcij in fluor lahko vgradita nazaj v zobovino le, če so zobje dobro mehansko očiščeni. 
Zato redno in temeljito očistite vseh pet ploskev vsakega zoba.

PRIPOROČENE KOLIČINE FLUORA V ZOBNIH PASTAH:
  • Za odrasle in otroke starejše od 6 let oziroma od izrasti prvega stalnega zoba dalje je za vzdrževanje dovolj uporaba zobne paste s 1500 ppm fluora v zobni pasti 2x dnevno
  • Za otroke 2 - 6 let 1000 ppm fluora v zobni pasti 2x dnevno
  • Za otroke od 1 - 2 leta 500 ppm fluora v zobni pasti 1x dnevno ob predpostavki, da zna otroki dobro izpljuniti. Dokler ne znajo izpljuniti se zobna pasta odsvetuje.



ponedeljek, 08. julij 2019

ZOBNI IMPLANTAT - Kaj je in kdaj z njimi nadomestiti izgubljene zobe




KAJ JE ZOBNI IMPLANTAT?

Zobni implantati so umetne zobne korenine vsajene v kost čeljusti. Z njimi nadomeščamo korenine naravnih zob. Zobni implantati uspešno nadomestijo funkcijo naravne korenine in hkrati preprečijo resorpcijo  - izgubo kosti  na mestu kjer ste izgubili zob.
Tako lahko z zobnimi implantati učinkovito ohranimo višino ugriza, funkcijo žvečenja in izgled.
Zobni implantat

Implantat je običajno titanijev vijak, ki se ga namesti v kost. Titanjev implantat se sčasoma vraste v kost s procesom osteointegracije, ki poteka nekaj mesecev. Z implantati lahko nadomeščamo posamezne zobe ali pa več zob. Kadar vam manjka več zob zapored ni potrebno nadomeščati vsakega zoba posebej, lahko se implantate v čeljust razporedi tako, da nanje naredmo implantatne mostičke.



Zobni implantat


Implantat vstavimo v kost s kirurškim postopkom. Dlesen se zašije in počakati je potrebno 3 - 4 mesece, da se implantat vraste.




Zobni implantat z abutmentom



Ko je zobni implantat vraščen, je potrebno narediti odtis in vstaviti povezovalni element - abutment..




Zobni imlantat z zobno krono - prevleko

Zobna prevleka na implantatu ima enako funkcijo kot naraven zob. Dobra stran nadomeščanja posameznega zoba z implantaom je to, da nam ni potrebno brusiti sosednjih zob. To je še posebno primerno kadar sta sisednja zoba zdrava. Samostojni implantat lažje čistimo kot mostiček, saj lahko z zobno nitko dobro dosežemo medzobni prostor.






Z IMPLANTATI LAHKO NADOMEŠČAMO ZOBE NA VEČ NAČINOV:


1.            NADOMEŠČANJE POSAMEZNEGA ZOBA

Implantat nadomešča en zob
Kadar vam manjka 1 zob se v kost vstavi implantat - vijak, ki nadomešča korenino zoba. Nanj se naredi zobna krona, ki posnema izgled in vrši funkcijo naravnega zoba. Ta način nadomeščanja zob ima visok uspeh. Čeprav je strošek nekaj večji kot nadomeščanje posameznega manjkajočega zoba z mostičkom je lahko nadomestitev zoba z implantatom najboljša dolgoročna investicija na dolgi rok. Implantat ne bo imel kariesa, pa vendar je potrebna zelo natančna ustna higiena, saj se lahko zaradi neprestano prisotnih zobnih oblog pojavi periimplantatni gingivitis ali periimplantitis. To je podobno vnetje kot parodontalna bolezen (parodontoza) pri naravnih zobeh.


2.            NADOMEŠČANJE VEČ ZOB Z IMPLANTATI

implantatni zobni mostiček 

Ko vam manjka več zob zapored, še posebej če je to na koncu zobne vrste je nadomestitev takih zob z implantatnimi mostički zelo elegantna rešitev da vam ni potrebno nositi delne snemne proteze. V takih primerih ne potrebujete implantata za vsak manjkajoči zob. Če vam na primer manjkajo trije zobje zapored vam naredimo po en implantat na vsaki strani vrzeli, vmes pa zobno krono, kjer pod njo ni implantata. Takega mostička ni potrebno snemati.



3.            FIKSNA NADOMESTITEV VSEH ZOB V ENI ČELJUSTI

Nadomeščanje vseh zob z implantati 

Kadar v čeljusti ni več nobenega zoba se manjkajoče zobe lahko nadomesti s fiksno rešitvijo na implantatih. Tako se izognete snemni totalni protezi. Običajno je potrebno v kost vstaviti 4 do 6 implantatov, ki bodo lahko nosili fiksno zobnoprotetično konstrukcijo 10 do 12 zob. Implantate se v čeljust razporedi tako, da nudijo zobnoprotetični konstrukciji čim večjo podporno površino. Takih zob ni potrebno snemati.



4.            IMPLANTATI KOT PODPORA SNEMNI PROTEZI

Totalno protezo, ki ni stabilna in se rada sname lahko podpremo z implantati. Takšna proteza je bolj udobna za nošenje, bolje lahko z njo prežvečimo hrano in je bolj zdrava za nošenje. Klasične snemne totalne proteze počivajo na dlesni in obremenjujejo površino kosti pod njo. To pa lahko pospeši proces resorpcije (topljenja kosti). 

z implantati podprta proteza 









Manj ko je kosti, manj je snemna proteza stabilna. Predvsem spodnja totalna proteza. V primeru ko je snemna totalna proteza podprta z implantati pa se obremenitev pretežno prenese na samo strukturo kosti in je površina kosti bistveno manj obremenjena. Snemna totalna proteza, ki je podprta z implantati pri hranjenju in govoru ne izpada sama od sebe. Ohranja nivo kosti. Z implantati podprto snemno protezo je tudi bistveno lažje vzdrževati kot na primer obsežne mostičke na implantatih. Protezo snamete, jo očistite, očistiti pa je potrebno tudi implantatne nosilce, ki so bistveno enostavnejši za čiščenje kot na primer fiksni mostiček za vse zobe. Dobro je, da na to pomislimo pri načrtovanju implantatne oskrbe pri starejših. Z leti lahko postanete manj spretni ali pa obnemorete in postanete odvisni od nege drugih. V tem obdobju pa poenostavljen dostop za nego implantatov tako vam kot negovalcem bistveno olajša nego vam pa zmanjša tveganje za periimplantitis.


Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.


nedelja, 07. julij 2019

KAJ JE ZATIČEK ALI ŠTIFT, KAJ JE NAZIDEK IN KAJ JE ENDOKRONA ?



Kadar se zob nesrečno odlomi, ali ze zobne krone še zelo malo, korenina pa je še v redu, lahko tako korenino nadgradimo z zatičkom z nazidkom, včasih celo z endokrono...


Zatiček in nazidek

je oblika nadomeščanja zoba kadar imamo korenino zoba, zobne krone pa ni dovolj, da bi lahko zob obrusili in naredili zobno prevleko – umeten zob iz keramike.
V pogovornem jeziku je zatiček z nazidkom pogosto imenovan »štift«.



Kdaj potrebujete zatiček in prevleko?

Najpogosteje je to v primeru, ko je zobna krona odlomljena ali pa zobne krone praktično ni več zaradi kariesa ali obsežne plombe, lahko pa zaradi odloma zobne krone. Večinoma imajo takšni zobje že zdravljene koreninske kanale. Kadar se zobna krona tako nesrečno odlomi na živem zobu, da ostane le še korenina, je potrebno pred protetično oskrbo takega zoba na njem opraviti še koreninsko – endodontsko zdravljenje zoba. Zatička oziroma nazidka na živ zob oziroma živo korenino ni mogoče narediti.

zatiček nazidek štift zobna prevleka zobna krona

Vloga zatička je nadomestitev izgubljene zobne krone na način, da jo sidramo oziroma retiniramo v korenino zoba. Zatiček ni namenjen ojačanju korenine. Del zatička, ki gleda iz korenine oblikujemo kot obrušen zob. Ta del imenujemo nazidek. Na tak zatiček z nazidkom naredimo zobno prevleko.







Zobni zatiček z nazidkom v izdelavi
Zobni zatiček z nazidkom izdelan, priptavljen za odtis za prevleko

Ko se odločamo, ali je zob primeren za oskrbo z zatičkom z nazidkom in prevleko je pomembno oceniti:

  • Ali korenina gleda dovolj iz dlesni (včasih je potrebno predhodno podaljšanje klinične krone)
  • Ali je korenina v katero načrtujemo zatiček z nazidkom primerne oblike
  • Ali je korenina v katero načrtujemo zatiček z nazidkom primerne dolžine
  • Ali so stene korenine dovolj debele, da je zatiček z nazidkom mogoče izdelati
  • Kakšen je ugriz – ali imamo dovolj prostora za izdelavo prevleke
Endokrona

Kadar nam razmere kot so neugoden potek koreninskih kanalov, tanke korenine in podobno ne dovoljujejo izdelave zatička, je včasih mogoče izdelati le nazidek z zobno krono (endokrona).



Imate podoben primer? Pokličite 031 656 907. Pomagali vam bomo.

torek, 25. junij 2019

BOLEČ ZOB? NE ČAKAJTE!


Hitra zobozdravstvena prva pomoč vas lahko obvaruje tudi čustvene (psihične), fizične ter finančne bolečine.

Skleninski karies

OBČUTLJIVOST NA TERMIČNE DRAŽLJAJE ZOB – NA TOPLO IN HLADNO HRANO IN PIJAČO
Možen problem: Če bolečina popusti hitro, ko dražljaj mine, občutljivost običajno nima velikega pomena. Lahko gre za manjši začetni karies, ne čisto tesno plombo, izpadlo plitvo plombo, odlomljen manjši košček zoba ali razgaljeno zobno korenino zaradi recesije ali abrazije.
Kaj storiti: Če gre za občutljivo razgaljeno korenino jo dobro čistite, da se na njej ne bo nabirala zobna obloga – biofilm. Uporabljajte primerno zobno ščetko in ne čistite več kot dvakrat dnevno. Uporabljajte zobne paste za občutljive zobe, vsebujejo naj fluoride. Če občutljivost ne preide obiščite vašega zobozdravnika.

Dentinski karies

OBČUTLJIVOST NA TERMIČNE DRAŽLJAJE ZOB PO ZOBOZDRAVNIŠKEM POSEGU
Možen problem: Zobozdravniški posegi lahko povzročijo občutljivost na termične dražljaje pri plombah, ki segajo globoko proti zobni pulpi (zobni živec), ali pa če segajo globoko pod dlesen. Taka bolečina je običajno prehodnega značaja.
Kaj storiti: Taka bolečina se po nekaj dneh naj ne bi več stopnjevala. Lahko pa je zob preobčutljiv še nekaj tednov, a občutljivost ne narašča temveč počasi izzveneva. Če se bolečina stopnjuje ali je močna in traja dlje časa bo potrebno ponovno obiskati zobozdravnika. Morda so bakterije ki so bile prisotne v globokem kariesu vseeno preveč virulentne, da bi jih vaš organizem lahko odstranil in morda bo potrebno endodontsko zdravljenje zoba ( zdravljenje zobnih korenin).
Image title

OSTRA BOLEČINA PRI UGRIZU NA DOLOČEN ZOB
Možen problem: Možni vzroki so globok karies, netesna plomba in / ali počen zob.
Kaj storiti: Obiščite zobozdravnika preden se bolečina ojača. Zobozdravnik bo moral odstraniti karies, odstraniti staro netesno ali odlomljeno plombo ter narediti novo. Če je bolečina povzročala že vneta zobna pulpa bo verjetno potrebo endodontsko zdravljenje koreninskih kanalov. Zlome in odlome zoba je težje zdraviti. Zdravljenje je odvisno od tega ali poka oz. zlom seže v področje zobne pulpe.

DOLGO TRAJAJOČA BOLEČINA ZOBA NA TERMIČNE DRAŽLJAJE
Možen problem: Huda bolečina na termične in kemične dražljaje, ki traja lahko še nekaj minut ali dlje, zelo verjetno nakazuje, da gre za vneto ali odmirajočo zobno pulp (zobni živec), ki si ne bo opomogla.
Kaj storiti: Čim prej obiščite zobozdravnika, ki bo postavil diagnozo preden se stanje poslabša do te mere, da se lahko razvijeta absces in oteklina. Zelo verjetno bo potrebno endodontsko zdravljenje zoba – postopek v katerem se iz koreninskih kanalov odstrani vneto ali odmirajočo zobno pulpo in tako reši zob.
Image title

ZAMOLKLA BOLEČNA IN PRITISK NA ZGORNJE ZOBE IN V PODROČJU SINUSANA NA ENI ALI OBEH STRANEH OBRAZA
Možen problem: Bolečina in pritisk, ki se čuti v področju sinusov pogosto zajame tudi zadnje  zobe zgornje čeljusti, saj jih oživčuje isto živčevje. Zato je izvor take sevajoče bolečine ki je pogosto opisana kot pritisk težko opredeliti. Taka bolečina se v sinusu lahko čuti kot bolečina v zobu in obratno. Zato lahko zaradi prehlada ali gripe zaprti sinusi povzročajo bolečino v zadnjih zobeh zgornje čeljusti. Lahko pa je taka bolečina tudi posledica stiskanja ali škripanja z zobmi.
Kaj storiti: Obiščite svojega zobozdravnika, da izloči zobe kot možen vzrok bolečine. Včasih se že na Rtg ortopanu vidijo zasenčeni sinusi. V kolikor bo vaš zobozdravnik ugotovil da vzrok bolečine niso zobje vas bo napotil do osebnega zdravnika. Vsekakor ne čakajte da se bolečina poslabša.

HUDA MOČNA BOLEČINA PRI KATERI JE NEMOGOČE UGOTOVITI KATERI ZOB JO POVZROČA
Možen problem: Tkivo zobne pulpe (zobnega živca) je akutno močno vneto in odmira. Tako stanje je posledica tega, da je karies dosegel ali napredoval v bližino zobne pulpe.
Kaj storiti: Nemudoma obiščite svojega zobozdravnika, ki vas bo pregledal in morda odredil kake dodatne diagnostične preiskave, ki so potrebne  za natančno postavitev diagnoze. Predvsem, da se določi kateri zob povzroča bolečino. Kadar je možnih zob več je to lahko poseben izziv. Ko enkrat določimo vzročni zob lahko začnemo z zdravljenjem, ki olajša bolečino in ohrani zob. V kolikor ne storimo ničesar, in le jemljemo zdravila proti bolečini, se lahko razvije absces z oteklino.
Skleninski karies



NEPRESTANA MOČNA BOLEČINA IN PRITISK, OTEKLINA DLESNI IN / ALI OBRAZA TER BOLEČINA NA UGRIZ
Možen problem: Zob ima lahko vnetje ki prehaja ali je prešel v absces, ki se je razširil iz zobne pulpe na okolna periodontalna tkiva ali kost.
Kaj storiti: Nemudoma obiščite svojega zobozdravnika, ki vas bo pregledal in morda odredil kake dodatne diagnostične preiskave, ki so potrebne  za natančno postavitev diagnoze, in ugotovil kateri zob povzroča bolezensko stanje. Zelo verjetno bo potrebno endodonsko zdravljenje zoba, saj s čiščenjem odmrlega tkiva v koreninskih kanalih vzpostavimo drenažo skozi zob. Če to ni dovolj ali mogoče, je potrebna drenaža skozi dlesen. V kolikor so pridruženi še splošni simptomi – povišana telesna temperatura, je potrebno jemati tudi antibiotik. Ne čakajte, da se stanje poslabša.

Pozor! Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika, ki bo izpeljal diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.

ponedeljek, 30. julij 2018

ORALNI ALERGIJSKI SINDROM - Sindrom alergije v ustih – kaj je in kdaj se pojavi?



Oralni alergijski sindrom ali Sindrom alergije v ustih se nanaša na simptome, ki se pojavijo v ustih. Pojavijo se ob uživanju določene surove hrane.
Pojav opažamo pri ljudeh z alergijami na cvetni prah trav, plevelov in dreves.

KOGA LAHKO PRIZADENE  ORALNI ALERGIJSKI SINDOM?
Oralni alergijski sindrom večinoma prizadene starejše otroke in odrasle z alergijo na cvetni prah.
Gre za navzkrižno ali sekundarno alergijo in ne za pravo alergijo na sadje in zelenjavo.

ALERGIJO NA CVETNI PRAH TRAV POVEZUJEJO  z navzkrižno alergijo z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:
  • Surovo pomarančo
  • Kivijem
  • Paradižnikom
  • Melono
  • Lubenico
  • Krompirjem
  • Arašidi

ALERGIJO NA CVETNI PRAH BREZE POVEZUJEJO z navzkrižno alergijo  z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:
  • Jabolkom
  • Kivijem
  • Paradižnikom
  • Nektarinami
  • Marelicami
  • Hruškami
  • Slivami, tudi suhimi
  • Češnjami
  • Korenjem
  • Zeleno
  • Pastinakom
  • Krompirjem
  • Peteršiljem
  • Drobnjakom
  • Koriandrom
  • Zeleno papriko
  • Grahom
  • Lečo
  • Fižolom
  • Arašidi
  • Lešniki
  • Orehi
  • Manlji
  • Sončničnimi semeni

ALERGIJO NA CVETNI PRAH AMBROZIJE POVEZUJEJO z navzkrižno alergijo  z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:
  • Bananami
  • Kumarami
  • Bučkami
  • Melono
  • Sončničnimi semeni

KAJ POVZROČA ORALNI ALERGIJSKI SINDROM?
Oralni alergijski sindrom povzroča navzkrižna reakcija z določenim tipom takojšnje alergijske reakcije (povzročene z IgE ) na specifične proteine, ki povzročajo alergijo na cvetni prah. Določeno surovo sadje in zelenjava pa vsebujeta enake ali zelo podobne proteine. Običajno kuhanje teh živil spremeni alergene proteine in zato kuhano sadje in zelenjava ne povzroča alergijske reakcije. Kadar se ti proteini nahajajo v lupini takega sadja ali zelenjave je dovolj že lupljenje.
Zakaj nekateri ljudje z alergijami na cvetni prah razvijejo oralni alergijski sindrom še ni povsem znano.

KAKŠNI SO KLINIČNI ZNAKI ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDOMA?
Oralni alergijski sindrom lahko zajame usta, jezik, ušesa in / ali žrelo.
Srbenje, rdečina in / ali oteklina se lahko pojavi takoj po zaužitju surovega sadja in zelenjave oziroma ko je hrana še v ustih.
Drugi simptomi lahko vključujejo še bolečine v žrelu, slabost, kihanje, nenaden iztok iz nosu, nenadno solzenje in oteklino okrog oči.
Reakcija lahko nastane takoj ob zaužitju take hrane, simptomi pa lahko trajajo še uro in več.
Simptomi običajno izzvenijo v eni uri.

KAKŠNE SO LAHKO KOMPLIKACIJE ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDROMA?
Oralni alergijski sindrom običajno izzveni hitro in brez komplikacij. Če pa simptomi presežejo predel ust in žrela in na primer oteklina zajame ustnice, obraz ali pa je oteklina izjemno močna in / ali pa se pojavi oteženo dihanje, je potrebno nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

KAKO DIAGNOSTICIRAMO ORALNI ALERGIJSKI SINDROM?
Oralni alergijski sindrom se običajno diagnosticira na podlagi anamneze alergij na cvetni prah.
Alergije na cvetni prah pa diagnosticira specialist alergolog. Na kliniki Golnik glede alergije testov na alergijo na hrano opozarjajo: »Pri diagnostiki alergije za hrano je treba posebej poudariti, da z negativnimi kožnimi testi sum na to bolezen lahko ovržemo. Pozitivne kožne teste s hrano pa zelo pogosto najdemo pri osebah, ki nimajo nič težav, torej nimajo alergije za hrano. Zato na osnovi pozitivnih testov ne smemo testiranim osebam odsvetovati uživanja živil, po katerih do testiranja niso imele težav. Posebej je treba opozoriti pred uporabo testov, ki merijo protitelesa IgE proti hrani. Ta protitelesa so namreč normalen imunski sistem in zato ta protitelesa najdemo pri vseh (tudi zdravih) ljudeh.« Vir: Klinika Golnik

KAKŠNO JE ZDRAVLJENJE ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDOMA?
Ljudem z oralnim alergijskim sindromom se odsvetuje uživanje teh živil, še posebej v sezoni osnovne alergije na cvetni prah. Izogibajte se le živilom, ki povzročajo simptome. Večina ljudi z oralnim alergijskim sindromom običajno lahko uživa ta živila, če so prekuhana, saj se alergeni proteini med kuhanjem spremenijo in niso več alergeni.
Če pomotoma zaužijete hrano, ki povzroča oralni alergijski sindrom simptomi hitro izginejo, če taka živila izpljunete ali pogoltnete in zdravljenje običajno ni potrebno. Izpiranje ust in grgranje z vodo običajno pomaga, da simptomi hitreje izzvenijo. Če simptomi dlje časa ne izzvenijo, se svetuje vzeti tableto antihistaminika.

Alergije so milejše kadar je vaša splošna odpornost organizma dobra. K temu pa zelo pripomore zdravje v ustni votlini. 
Že dolgo niste bi li na pregledu? Pokličite: 031 656 907.

torek, 24. julij 2018

Kdaj in zakaj evtanazija zobnega živca – zobne pulpe - evtanazija zoba?



»Ali zdravljenje zobnih korenin oz. zdravljenje koreninskih kanalov pomeni, da bom imel mrtev zob? Ali mi boste umorili zob?« je eno najpogostejših vprašanj kadar pride k meni pacient z bolečino.

Včasih je odgovor DA, zob bo po končanem zdravljenju koreninskih kanalov mrtev in DA, zobozdravnik bo pomagal, da bo tako dokončno odmrtje zobnega živca za vas neboleče.  
Bolečina zoba, ko je zob še delno živ lahko nastane zaradi vnetja zobnega živca. Čim tako vnetje preide v neozdravljivo fazo vnetja - ireverzibilni pulpitis -  zobni živec - pulpa začne odmirati oziroma odmre.
Odmiranje zobnega živca – zobne pulpe lahko traja nekaj ur ali celo nekaj tednov. Bolečina, ki spremlja tako vnetje in posledično odmiranje zoba je lahko huda, močna in neznosna, lahko pa zobna pulpa odmre brez da bi povzročala kakršnekoli bolečine. Pravila ni.
V primeru, da je zobni živec – zobna pulpa v zobu v trenutku ko začnemo zdravljenje koreninskih kanalov že tako okvarjen, bolan, vnet, ozdravitev ni mogoča. Tak vnet zobni živec v zobu lahko in običajno tudi povzroča hude bolečine. Če hočemo odvzeti bolečino, moramo tak zobni živec odstraniti. Postopek opravimo v lokalni anesteziji.
Kadar gre za boleče vnetje lahko bolečino odvzame le zobozdravnik tako, da začne postopek zdravljenja koreninskih kanalov. Odmrtje zoba ni nekaj kar bi povzročili zobozdravniki s svojim delom kar tako.  Zobozdravnik v postopku zdravljenja koreninskih kanalov odstrani tkivo iz pulpne komore in koreninskih kanalov, ker je zobni živec oz. zobna pulpa že tako nepopravljivo poškodovana z okužbo in tak zob že tako ali tako odmira ali pa je že odmrl. Zobozdravnik pravzaprav opravi evtanazijo zobnega živca in vam tako odvzame in / ali prihrani bolečino, ki nastane pri odmiranju zobnega živca - pulpe.

Odgovor je NE, zobozdravnik ne umori zoba kadar zdravimo zob, ki je že mrtev oziroma je pulpa – zobni živec odmrl še preden začnemo koreninsko zdravljenje zoba. Tak zob lahko boli ali pa zobozdravnik naključno pri pregledu odkrije, da je zob že mrtev.
Res pa je:
Da, zob na katerem je bilo opravljeno zdravljenje koreninskih kanalov je mrtev, odmre ali odmira pa že prej. Zdravljenje koreninskih kanalov je postopek s katerim zagotovimo odstranitev okužbe – odstranitev okuženega zobnega živca ( zobne pulpe ). Torej zob odmre zaradi okužbe in ne zaradi postopka zdravljenja koreninskih kanalov, ki ga opravi zobozdravnik.