torek, 22. maj 2018

Kaj je pulpitis - vnetje zobne pulpe


Pulpitis je bolezensko stanje zoba oz. njegovega živca – pulpe. Pulpa se lahko vname, nekaj časa odmira in odmre.
Kadar je pulpa vneta, v odmiranju ali odmrta vnetje draži živčne končiče, kar zaznamo kot bolečino.
Značilno za pulpitis je, da bolečina seva v okolico, lahko tudi v nasprotno čeljust. Pacient težko določi kateri zob boli, pogosto pa je določitev pravega zoba lahko izziv tudi za zobozdravnika. Še posebno, če je karioznih zob v ustih več.
VRSTE PULPITISA
  • Reverzibilni pulpitis – zob morda lahko ostane živ
Pulpitis v zelo zgodnji fazi se lahko pozdravi, če ostranimo vzrok ( npr. karies, poka zoba). Tako se ohrani zob živ. Pri tem se v postopku plombiranja uporabijo posebna zdravila, ki se položijo na del zoba kjer je bil vzrok najbližje zobni pulpi.
  • Ireverzibilni pulpitis – zob je potrebno endodontsko zdraviti – zdravljenje koreninskih kanalov
Pri tej vrsti pulpitisa je pulpa tako poškodovana, da je ni več moč pozdraviti. Zato jo je potrebno iz koreninskih kanalov odstraniti. To pa pomeni zdravljenje koreninskih kanalov. Postopek zdravljenja koreninskih kanalov poleg odstranitve vnete pulpe zajema še čiščenje in dezinfekcijo kanalov in druge postopke. Namen je v čim večji meri odstraniti vnetje.
Pulpitis

SIMPTOMI – ZNAKI – VNETJA
  • Reverzibilni pulpitis
    • Povečana občutljivost na termične in kemične dražljaje.
    • Bolečina traja nekaj sekund in spontano izzveni, ko dražljaj preneha.
    • Bolečina je kratka in ostra.
    • Dražljaji morajo biti močni, da izzovejo bolečin.
  • Ireverzibilni pulpitis
    • Ob toplotnih dražljajih se pojavi stalna ali kljuvajoča močna bolečina.
    • Bolečino sprožijo že dražljaji nizke intenzitete.
    • Začetna bolečina ko se termični dražljaj pojavi je močna in ostra ter lahko traja minute ali ure po prenehanju dražljaja preden izzveni.
    • Bolečina je lahko tudi spontana in se običajno ojača ponoči ali ko se uležemo.

VZROKI PULPITISA
  • Karies in zobne erozije na katerih se je naredil karies.
  • Poškodbe zob kot posledica bruksizma – škripanja in stiskanja zob. Bruksizem lahko poškoduje dotok krvi v zobno pulpo.
  • Plombiranje zob z globokim kariesom.
TERAPIJA – ZDRAVLJENJE – PULPITISA
  • Plombiranje in kritja zobne pulpe
Plombiranje in kritja zobne pulpe lahko naredimo le kadar gre za reverzibilni pulpitis in pričakujemo umiritev vnetja.
  • Endodontija – zdravljenje koreninskega kanala
Zdravljen zobPostopek uporabimo kadar gre za ireverzibilni pulpitis. V tem postopku odpremo zobno krono toliko da dostopamo do koreninskih kanalov in odstranimo vneto pulpo. Kanale očistimo, razširimo in napolnimo s posebnim materialom. Uspešnost zdravljenja potrdimo z odsotnostjo težav ter z rentgensko kontrolo napolnjenega zoba takoj po zdravljenju in z Rentgensko kontrolo čez nekaj mesecev. Bolj hitro ko gremo k zobozdravniku, manj močno je vnetje. Prognoza zdravljenja pa bistveno boljša.


PREVENTIVA PRED PULPITISOM
  • Zdrav način življenja.
  • Redna ustna higiena doma dvakrat dnevno z zobno ščetko, nitko ter medzobno ščetko.
  • Uporaba zobnih past s fluoridom.
  • Nošenje bruksistične opornice v primeru bruksizma.
  • Profesionalna podpora pri čiščenji enkrat do dvakrat letno.
  • Redne kontrole pri zobozdravniku dvakrat letno v primeru normalne do nizke nagnjenosti h kariesu in enkrat na tri mesece v primeru hude nagnjenosti h kariesu.
Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.


ponedeljek, 14. maj 2018

ALI STE VEDELI, DA ENERGIJSKE IN ŠPORTNE PIJAČE LAHKO POŠKODUJEJO VAŠE ZOBE?


Energetske in športne pijače vas res napolnijo z energijo za nekaj ur. Vendar na skrivaj razjedajo vašo sklenino.
Energetske in športne pijače lahko poškodujejo sklenino kar z dvojnim učinkom. Splošno znano je, da je sladkor škodljiv za zobe. Poleg sladkorja pa so v teh vrstah pijač dodane kisline, ki imajo izjemno nizek pH. Energijske in športne pijače imajo visoko vsebnost sladkorjev, hkrati pa je pH lahko zelo nizek, celo 2,5, kar je enako kot je kisla želodčna kislina.

ZNANOST :

Kaj je pH ? 
S pH označujemo stopnjo kislosti. Kislina v baterijah ima pH 0,0. Nižja ko je številka, bolj je vsebina kisla. Želodčna kislina ima pH med 1,0 in 3,0. Limona ima pH 2,0; grenivka 3,0; paradižnikov sok 4,0.
Limona na primer je 10 krat bolj kisla kot grenivka in 100 krat bolj kisla kot paradižnikov sok.
Mleko na primer ima pH 7.
Raziskave so pokazale:
Z raziskavami je bilo potrjeno, da lahko vidimo zaznavne poškodbe sklenine že po petih dneh rednega uživanja energijskih in športnih pijač. Raziskave so pokazale, da povprečen ljubitelj – uporabnik energijskih in športnih pijač zaužije povprečno 4 tovrstne pijače na dan. Pijača pa je v stiku z zobmi  približno 15 minut preden jo izpere slina. Po le petih dneh so zaznali 1,5% izgubo sklenine pri športnih pijačah in kar 3% izgubo sklenine pri energijskih pijačah.  Posebej močno obremenjeni ljudje in tisti, ki npr. delajo v nočnih izmenah ter v neenakomerno razporejenem delovnem času pa imajo pogosto navado, da tovrstne pijače ves čas po malem srkajo. Tako se čas stika pijače s sklenino lahko celo bistveno podaljša in še bolj poškoduje sklenino. Taka sklenina vaših zob je veliko bolj dovzetna za razvoj kariesa. Zobje so najprej preobčutljivi na toplotne in kemične dražljaje kot npr. toplo – hladno in na sladko. Kasneje se lahko pojavijo na zobeh demineralizacije in kislinske erozije. Tako prizadeta sklenina pa je dovzetnejša za razvoj kariesa.

BODITE OSVEŠČENI !

Pomembno je vedeti, da redno uživanje športnih in energijskih pijač lahko poškoduje sklenino vaših zob.
Nekaj nasvetov kako zmanjšati škodljive učinke energijskih in športnih pijač na vaše zobe:
  • Imejte pri sebi vedno tudi običajno vodo, ki jo lahko popijete takoj po zaužitju športnih in energijskih pijač. Voda bo odplavila in razredčila kisline in sladkorje, hkrati pa bo povečala izločanje sline, ki bo dodatno zaščitila vaše zobe.
  • Izognite se ščetkanju takoj po zaužitju športnih in energijskih pijač. Zakaj? Ker je 30 minut do eno uro po zaužitju tovrstnih pijač rahlo »mehkejša« in zato manj odporna na obrabo.

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.


ponedeljek, 07. maj 2018

KAKO ZMANJŠATI NELAGODJE PRI BOLEČIH AFTAH?


Afte, ki se pojavljajo pogosteje in jih je v ustih več hkrati so lahko hudo neprijetne. Bolezen imenujemo rekurentni aftozni stomatitis (ponavljajoče aftozno ustno vnetje) . So virusna ali bakterijska infekcija. Pojavijo se navadno ob padcu splošne odpornosti organizma, ob stresu, kot spremljajoči pojav pri drugih infekcijskih boleznih, pomanjkanju železa in vitaminov in podobno. 

Pojavljajo se zlasti na sluznici lic, ustnic, jezika redkeje pa na nebu in dlesni. Navadno se začno kot pekoča rdečina, po dveh dneh pa se razvije 2-6 mm velika belkasta razjeda. Po 7 -10 dneh se same zazdravijo brez brazgotin. Svetujem Vam da si okrepite splošno zdravstveno stanje in se, kadar se afte pojavijo obrnete na svojega zobozdravnika, ki vam bo predpisal sredstva, ki vsebujejo lokalne antibiotike, anestitike oz. topikalne streoide.

Image title

Življenje s ponavljajočimi se aftami zna biti naporno in prinaša dodaten stres. Ponavljajoče afte lahko pomenijo tudi Chronovo bolezen. Le ta se najpogosteje najprej pokaže kot pogosto ponavljajoče se boleče afte v ustih. Možna je še intoleranca na hrano, kar je manj verjetno. V kolikor nikakor ni mogoče ugotoviti vzroka gre morda za stres. Morda ste med bolj senzibilnimi ljudmi, ko hitro odreagirate s stresno reakcijo, ta pa se kaže na fizičnem nivoju kot padec odpornosti. Nekateri bolj senzibilni (namenoma nočem uporabiti izraza občutljivi, ker zveni slabšalno in je včasih sinonim šibkosti, kar pa ni enako senzibilnosti) in empatični ljudje hitreje odreagirajo s stresom ker jim je bolj mar. To pa se lahko odrazi kot depresija, pri nekaterih pa se pojavijo fizične težave - obolenja zaradi padca odpornosti.

Vseeno je dobro, da vaš zobozdravnik opravi temeljit pregled vaših ust, ne samo zob ter parodontološki pregled za izključitev morebitnih žarišč, ki vam morda slabšajo odpornost.
Za boleče afte obstaja mazilo, ki vam ga predpiše zobozdravnik. Pacienti povedo, da zelo pomaga in da se afte ne razvijejo v velike če jih namažejo takoj ko se pojavijo.


ponedeljek, 23. april 2018

KAJ SPOROČA BOLEČI ZOB NA POTOVANJU?

Potovanje je eden od najboljših načinov za sprostitev in zmanjšanje stresa, zato je potovanje lahko učinkovit beg od stresa - odklop od stresnega vsakdana.
Pa vendar je potovanje za telo stres. Sprememba okolja, sprememba klime, sprememba dnevnega ritma, sprememba prehrane... je lahko pozitivni stres, ki na naše počutje vpliva blagodejno. 
Znano je, da ob stresu zaniha odpornost. In zaniha lahko tudi ob pozitivnem stresu.

Kaj imajo skupnega potovanje v tople ali hladne kraje, potovanje z letalom, skakanje s padalom, potapljanje... ? Prva misel so počitnice, odddih.
A skupna jim je lahko tudi bolečina zoba. Na primer potapljanje v globine in letenje na višini ter potovanje v zelo tople ali hladne kraje pomeni fizični "stres na telo". Ta lahko sproži resno bolečino v zobeh.

Hitre spremembe temperature okolja zahtevajo od našega telesa hitre prilagoditve, ki nam vzamejo nekaj energije.Hitre temperaturne spremembe pogosto razkrijejo globoke kariese in / ali asimptomatsko vnetje zobne pulpe ali prisotnost asimptomatskega granuloma. Prav tako se lahko poslabša stanje že prisotnih obzobnih žepkov pri parodontalni bolezni.

Tako višina kot globina  povzročita hitre spremembe v pritisku – padec pritiska v letalu in višji pritisk pri potapljanju v globine.
Med letenjem se včasih sproži bolečina med vzletanjem in pristajanjem, ko se na hitro spremeni pritisk. Podobna izkušnja se lahko pojavi med potapljanjem, med spuščanjem v globino in med dviganjem na površino.
Včasih nam potapljanje ali vožnja z letalom  odkrijejo da z zobom nekaj ni v redu. Lahko gre za mikroskopsko majhne defekte. Morda gre za netesno plombo, morda za sekundarni karies. Lahko gre za poko zoba.  V take špranje se ujame zrak, ki se ne more prosto krčiti ali raztezati ob hitrih spremembah pritiska in zato povzroča bolečino.

V kolikor je zob občasno poboleval že prej, lahko letenje z letalom ali potapljanje močno ojačata tako bolečino. Ob spremembah pritiska se lahko pojavi bolečina tudi v zobeh s katerimi dotlej ni bilo težav, se pa takrat izpostavijo. Podobno velja za hitre temperaturne spremembe, ki smo jim lahko izpostavljeni na potovanju.

Obiščite zobozdravnika in opravite pregled zob preden se odločite za potovanje z letalom ali potapljanje, za počitnice v toplih ali hladnih krajih, da si ne pokvarite užitkov potovanja.

nedelja, 15. april 2018

JE MOGOČE DA IMATE SKELEČE, OBČUTLJIVE ZOBE, PA TEGA NE VESTE?


Kaj vse lahko povzroča občutljivost zob?

»Občutljivi« zobje je kar premil opis za nenadno ostro skelečo in nervirajočo bolečino, ki se večinoma pojavi nenapovedano. Zobje tako skelijo na tistih mestih, kjer manjka sklenina in je razgaljen dentin. V dentinu oziroma njegovih kanalčkih – dentinskih tubulih se pri živem zobu (zob, ki ni endodontsko zdravljen) nahajajo podaljški celic zobne pulpe, ki dobro zaznajo in prevajajo dražljaje do zobnega živca – zobne pulpe, ki je oživčena -  kar čutimo kot boleče skelenje zoba.

Poznate vzroke, ki povzročajo skelenje zob na hladno in toplo, včasih tudi na sladko in kislo?

  • Zob ki ima karies, tudi plombiran zob s sekundarnim kariesom
  • Zob z izpadlo, počeno ali okrušeno plombo
  • Zob, ki se je okrušil tako, da je izpostavljen dentin
  • Zobje po čiščenju zobne ga kamna – kadar je zobni kamen dolgo prekrival zobe
  • Recesija - umik dlesni
  • Kislinske erozije povzročene s hrano, želodčno kislino, bulimijo…
  • Umaknjene dlesni zaradi parodontalne bolezni – parodontoze
  • Erozije zaradi nepravilnega ščetkanja zob
  • Erozije zaradi premočnega ščetkanja zob
  • Bruksizem – škrtanje in stiskanje zob (dolgotrajen bruksizem lahko povzroča abfrakcijo – luščenje sklenine na zobnem vratu, mikropoke v sklenini, poke zobnih kron in korenin)
  • Beljeni zobje – tudi če pretiravamo z belilnimi zobnimi pastami

Je mogoče, da imate občutljive zobe, pa tega ne veste? 

Ne. Je pa mogoče, da imate razgaljene zobne vratove, erozije zob, razgaljene zobne vratove, recesije in umaknjene dlesni zaradi parodontalne bolezni, pa tega ne veste, ker vas bolečina na to ne opozarja. Kadar te spremembe potekajo zelo počasi je mogoče, da vaše celice pulpe kot izolacijo gradijo dodaten dentin, ki zaščiti zobno pulpo pred dražljaji toplo hladno. Vseeno je pomembno ob pravem času ukrepati in zaščititi take razgaljenje predele pred kariesom, ki lahko kaj hitro privede do vnetja zobne pulpe in do zdravljenja koreninskih kanalov.


Kaj lahko storite sami kadar vas zobje skelijo?

  • Uporabljate zobne paste s primerno vsebnostjo Fluora ter / ali zobne paste za občutljive zobe
  • Spremenite režim prehrane in vrsto prehrane
  • Se izogibate stresu, da zmanjšate bruksizem


Česa sami ne morete narediti glede skelenja zob in boste potrebovali pomoč zobozdravnika?



Kdaj je zaradi skelenja zob potrebno kar najhitreje poiskati pomoč zobozdravnika?

Kadar skelenje na termične in kemične dražljaje mine hitro po tem, ko dražljaj popusti zobna pulpa še ni vnetno spremenjena in zob normalno odreagira na vitalitetni test zoba. Takrat priporočam obisk zobozdravnika, da ugotovi vzrok skelenja.

Kadar skelenje traja še nekaj časa po tem ko dražljaj mine, pa pomeni, da je zobna pulpa lahko že vnetno spremenjena. Odlašanje z obiskom pri zobozdravniku v takem primeru skoraj zagotovo vodi v nepopravljivo vnetje zobne pulpe – ireverzibilni pulpitis in posledično do zdravljenja koreninskih kanalov.



Vas skelijo zobje? Naročite se in pomagali vam bomo: 031 656 907.


ponedeljek, 09. april 2018

Kaj je kritje zobne pulpe - zobnega živca?


Kritje zobne pulpe je postopek ki ga uporabljamo pri izredno globokem kariesu. Pri kariesu, ki je tako globok, da se nahaja v neposredni bližini zobne pulpe ali celo sega v neposredno bližino zobne pulpe – zobnega živca. S kritjem zobne pulpe lahko rešimo zob pred zdarvljenjem koreninskih kanalov ter ohranimo zob živ.

Kritje zobne pulpe, kadar je postopek uspešen zaščiti zobno pulpo pred vnetjem  – pulpitisom. Kadar pulpitis postane ireverzibilen lahko vodi v bolečino, ki spremlja vnetje zobne pulpe – pulpitis. Ireverzibilni pulpitis vodi v nekrozo - odmrtje zobne pulpe ali celo granulom.
Ireverzibilni pulpitis in nekrozo zobne pulpe pa lahko zdravimo edino z zdravljenjem koreninskih kanalov.
Namen kritja zobne pulpe je ohraniti zobno pulpo vitalno- živo. S tem, ko ohranimo zobno pulpo živo in s tem tudi živ zob, se izognemo zdravljenju koreninskih kanalov.
Na predel pulpe, ki je odprt proti ustni votlini po odstranitvi kariesa in postopku razkuževanja predela položimo tkivom prijazno zdravilo. Na predelu kjer zdravilo deluje se pulpa ogradi z dodatno zobovino – sekundarnim dentinom. Tak zob lahko zapremo z definitivno (stalno) plombo ali pa z začasno za nekaj mesecev. Ali bo metoda uspešna je odvisno predvsem od tega koliko je taka pulpa že okužena in koliko je tkivo zobne pulpe že okvarjeno ter od odpornosti vašega organizma.
Glede na to kako blizu zobne pulpe je bil karies in koliko je izpostavljena zobna pulpa ločimo:

Indirektno kritje zobne pulpe
Kadar zobna pulpa pri odstranjevanju kariesa še ni izpostavljena – exponirana in je med zobno pulpo in kaviteto še tanka plast dentina rečemo postopku prekrivanja indirektno kritje zobne pulpe.

Direktno kritje zobne pulpe
Kadar je zobna pulpa pri čiščenju kariesa razgaljena – exponirana rečemo postopku prekrivanja direktno kritje zobne pulpe.


Kritje zobne pulpe zobni živec
Postopek kritja zobne pulpe je uspešen kadar zob poprej ni kazal znakov vnetja, to pomeni, da zob še ni poboleval, zobna pulpa pa je še živa in ni pulpitična.
S postopkom kritja zobne pulpe ne moremo rešiti zoba pred zdravljenjem koreninskih kanalov kadar zob že kaže znake ireverzibilnega pulpitisa, kadar pri čiščenju kariesa razgalimo – eksponiramo večji del zobne pulpe.
Zob, na katerem smo naredili kritje je potrebno spremljati. To pomeni, da je potrebno spremljati ali je še živ – vitaliteto zoba.

Imate globok karies in odlašate z obiskom pri zobozdarvniku? Morda vas kritje zobne pulpe reši pred tem da boste imeli mrtev zob ali celo granulom.

ponedeljek, 02. april 2018

Ali veste iz česa je ploma v barvi zoba - bela plomba?


Manjkajoči del zoba se lahko izdela iz različnih materialov. Naj bolj estetski in najbolj priljubljeni so beli materiali. Spoznajte iz katrerih belih matreialov najpogosteje izdelamo bele plombe...

1. Kompozitne bele plombe

Kompozitne plombe najpogosteje imenujemo bele plombe.
Za izdelavo bele kompozitne plombe najprej očistimo karies, notranjo stran zoba kjer bomo izdelali plombo – kaviteto -  pa pripravimo za izdelavo bele plombe. Pred vnosom belega kompozitnega plombirnega materiala robove plomb primerno zabrusimo s svedri ali ultrazvočnimi nastavki. Sklenino jedkamo, nato pa vse predele luknje - kavitete zob premažemo z vezivnim materialom v zelo tanki plasti. Nato v kaviteto nanašamo kompozitni material v zelo tankih plasteh ter vsako plast sproti strdimo z lučko za material določene valovne dolžine. Ko je zadnja plast strjena, plombo oblikujemo tako da posnema naraven videz zoba in da ne moti ugriza.

Prednosti belih kompozitnih plomb:
  • Kompozitne plombe so enake barve kot vaš naraven zob, z njimi lahko dosežemo dobro estetiko.
  • Stanejo manj kot keramične plombe.
  • Kompozitne plombe so direktne plombe in jih večinoma lahko izdelamo v enem obisku.

Slabosti belih kompozitnih plomb:
  • Izdelava kompozitne plombe je bistveno zahtevnejša kot izdelava plombe iz na primer amalgama ali glasionomera.

2. Bele plombe iz glasionomernih materialov

Plombe iz glasionomernih materialov lahko izdelamo le tam, kjer nanje ne delujejo velike sile saj so manj odporne na obremenitev in obrabo. Glasionomerne plombe so lahko odlične za začasne plombe na primer kot začasna plomba med zdravljenju koreninskih kanalov ali pri kritju zobne pulpe kadar takojšnja izdelava plombe ni mogoča. Materiale za glasionomerne plombe proizvajalci neprestano izboljšujejo, zato dolgotrajne študije novejših glasionomernih plombirnih materialov še niso na voljo. Zato te materiale v naši ordinaciji uporabljamo le kot dolgotrajni provizorij.

Prednosti glasionomernih belih plomb:
  • Glasionomerne plombe so na voljo v barvi vaših naravnih zob.
  • Postopek izdelave je manj zahteven od izdelave kompozitne ali keramične plombe.
  • Glasionomerne plombe so direktne plombe in se izdelajo v enem obisku.

Slabosti glasionomernih belih plomb:
  • Glasionomerne plombe so manj trdne in imajo krajšo trajnostno dobo kot ostale vrste plomb.

3. Keramične ali porcelanske bele plombe

Dentalna keramika oziroma porcelan je poleg kompozita najpogosteje uporabljan material v zobozdravstvu. Dentalna keramika je trda, vendar krhka. Plombe iz dentalne keramike se izdela v zobnem laboratoriju na podlagi odtisa, ki ga vzame zobozdravnik v ordinaciji.
Take plombe lahko nadomestijo toliko manjkajočega zoba, kot ga manjka, omejitev skoraj ni dokler še kaj zoba gleda iz dlesni. Glede na obliko in glede na to koliko sten manjkajočega zoba nadomestimo se izdelki imenujejo različno:
  • Inlay
  • Overlay
  • Zobna luska
  • Zobna korona
  • Endokrona

Prednosti keramičnih belih plomb:
  • Plombe iz dentalne keramike dobro posnemajo naravno obliko in barvo zob.
  • Take plombe lahko trajajo dolgo, če nimate bruksizma.

Slabosti keramičnih belih plomb:
  • Pri bruksizmu lahko pride do krušenja ali pokanja keramike.
  • Keramične plombe so indirektne plombe in se izdelajo v najmanj dveh obiskih.
  • Stanejo več kot vse ostale vrste plomb.