ponedeljek, 01. november 2010

Candida v ustih


TePe - skrbimo za zdrave nasmehe

Pri velikem delu odraslih so kvasovke rodu Candida del normalne ustne flore. Z njimi običajno pridemo v stik že ob rojstvu. Naselitev Candide na ustni sluznici lahko predstavlja riziko za okužbe z drugimi bakterijami, ki se tudi nahajajo na ustni sluznici in ob normalnem ravnovesju mikroorganizmov v ustih ne povzročajo bolezni. Imenujemo jih oportunistične okužbe. Odvisne so od imunskega stanja osebe, njegovih osnovnih bolezni , načina zdravljenja le-teh in od lokalnih dejavnikov v ustni votlini. Vse to vpliva na to, ali bo naselitev Candide prešla v bolezensko sliko.


Candida infekcija se lahko pogosteje pojavi pri jemanju antibiotika, diabetesu, hujšem padcu splošne odpornosti…

Kaže se lahko kot pseudomembranozna oblika – bele obloge, ki jih ne moremo odstraniti, kot eritem – živordeče področje ali kot vnetje ustnih kotov. Pogosto jo najdemo pod protezo in protetičnimi nadomestki, predvsem pri starejših pacientih s sladkorno boleznijo.

Okužbo s Candido zdravimo z lokalnimi antimikotiki za oralno uporabo ( antimikotik v oralnem gelu) več tednov. Pomembno je, da zdravljenje nadaljujemo še vsaj 14 dni po tem, ko so simptomi izginili, sicer se okužba rada ponovi. V primerih trdovratnejše okužbe je potrebno lokalno zdravljenje dopolniti s sistemskim, ki pa običajno traja več mesecev.

Pomembna sta dobra ustna higiena, dovolj pogosta menjava izdelkov za ustno nego ter razkuževanje ust. Pomembno je, da skrbite, da so izdelki za ustno higieno ustrezno čisti in shranjeni tako, da se lahko čim hitreje posušijo. Candida ima rada toplo in vlažno okolje…

Večino TePe zobnih ščetk se lahko sterilizira, prav vse pa se lahko pomiva v pomivalnem stroju pri višjih temperaturah.

Temen mrtev zob beljenje ali prevleka?


V kolikor je zobna krona dobro ohranjena in ni veliko plombirana je vsekakor vredno poskusiti z beljenjem zoba. V kolikor v nekaj obiskih ne bo bistvenega učinka pomeni, da beljenje ne bo uspešno, v tem primeru je bolj kot estetsko oskrbo izbrati bel zatiček in prevleko. Oskrba z zatičkom in prevleko je tudi boljša izbira v primeru da je zob obsežneje plombiran.

Zakaj zdravljen zob boli?

Zdravljenje koreninskih kanalov zna včasih biti pravi izziv.


Vsaka korenina zoba ima najmanj 1 kanal, lahko jih ima več. Lahko se kjerkoli v kanalu nahajajo stranski kanali in v vršičku korenine se kanal lahko deltasto razveji, podobno kot to srečamo v naravi pri rekah. Kadar so korenine zavite, so tudi kanali zaviti. Kanali so v kronskem delu zoba širši in se ožijo proti vršičku korenine. Kanali so nepravilne oblike, lahko imajo zožitve, včasih vsebujejo delce zobovine, ki otežujejo ali onemogočajo prehodnost kanala. Zato rečemo, da ima zobna korenina kanalski sistem. Kadar je ta kanalski sitem okužen, imamo možnost zob odstraniti ali zdraviti kanalski sistem takega zoba. Zobe z zapletenim – razvejanim kanalskim sistemom je težje pozdraviti kot en sam raven kanal. Zdravljenje vedno začnemo z rentgenskim slikanjem. Slika nam nudi orientacijske podatke o obliki, poteku in dolžini kanalov, o morebitni prisotnosti granuloma na vršičku korenine ter o stanju zobne krone ( karies, tesnost plombe…) tako da vsaj malo vemo kaj lahko pričakujemo. Vendar je slika le dvodimenzionalna in marsičesa ne pokaže. Iz Rentgenske slike ne moremo določiti koliko kanalov ima posamezna korenina, koliko so prehodni, kakšne oblike so in zelo redko pokaže stranske kanale.

Zdravljenje koreniskih kanalov poteka tako, da zobno krono odpremo tako široko, da lahko dostopamo do vseh vhodov v glavne kanale. Z iglami očistimo vse glavne kanale in tiste stranske kanale, ki se od glavnega odcepijo tako blizu zobne krone, da vanje lahko uvedemo igle. Iglic in pil je na voljo za cele kataloge. Ročne, strojne, ultrazvočne… Vse čiščenje opravljamo v kopeli razkužila, zato da se kanal čim bolje izpere in razkuži. Dobro lahko na ta način očistimo le glavne kanale in tiste stranske kanale, ki se od glavnega odcepijo tako visoko, da lahko vanje uvedemo igle. Lahko pa v zobu obstaja še mnogo stranskih kanalov, ki jih z iglami ne moremo očistiti, le te pa lahko do neke mere dosežemo le z izpiranjem z razkužilom. Tudi sama zobovina, če jo pogledate pod mikroskopom ima drobcene kanalčke, ki pa so tako veliki, da se vanje lahko naselijo bakterije. Tudi te kanalčke lahko le razkužujemo. Pri hujšem vnetju za nekaj časa v kanale vnesemo zdravilo in zob zapremo s provizorij plombo, ki pa mora zelo dobro zapirati zob, da zdravilo lahko deluje. Pri zobeh z globokim kariesom je to včasih izredno težko doseči.

Ko ocenimo, da so kanali čisti in je zob miren, se odločimo kanale napolniti s posebnimi snovmi, ki se uporabljajo v ta namen.

Kot vidite, je zdravljenje koreninskih kanalov precej zahtevno in uspeh ni vedno možen. O zdravljenju koreninskih kanalov obstajajo debeli učbeniki in atlasi, izhaja veliko strokovnih revij samo na temo zdravljenja koreninskih kanalov. Iz zdravljenja koreninskih kanalov obstaja celo specializacija, specialist ima naziv »specialist endodont«, saj se veda o zdravljenju koreninskih kanalov imenuje endodontija. Specialisti endodonti so tudi v Sloveniji. Kljub vsej znanosti pa ravno zaradi anatomskih pogojev zoba zdravljenja žal niso vedno uspešna.

Zobe, ki jih je težje zdraviti (zavite korenine, neprehodni kanali, zob, ki vedno boli, ko ga zapremo…) lahko pošljemo k specialistu endodontu, ki si običajno pri svojem delu pomaga s posebnim mikroskopm .

Kaj konkretno povzroča neprehodnost enega od vaših kanalov ne morem oceniti, zagotovo ne le vnetno dogajanje. Morda ne bi bilo slabo, da se obrnete še na enega od specialistov endodontov, ki ima mikroskop. Če je le mogoče, vam bo zob pozdravil. Saj lasten zob je najboljši implantat.


Z rednimi preventivnimi pregledi se lahko izognete, da karies napreduje do zobne pulpe. Karies, ki ga ugotovimo čim prej se lahko odstrani in manjkajoči del zoba nadomesti s plombo.

Vas poboleva zob? Naročite se: 031 656 907

Tablete proti strahu pred zobozdravnikom

Ali obstajajo tablete proti strahu pred zobozdravnikom?

Seveda. Obstajajo tablete, ki pomagajo, da nas je manj strah in imajo dobro lastnost, da se nam izkušnja po obisku ne zdi huda. Vendar kot vsa zdravila jih je potrebno odmerjati po pameti. Tableta nas pomiri, vendar zmanjša sposobnost upravljanja z vozili in stroji. Vzame se 1 uro pred obiskom, in 24 ur se ne sme upravljati s stroji ali voziti. Predpiše jo zobozdravnik, ki poprej oceni, da res ne gre drugače. Da se strah zmanjša, je proces več obiskov na katerih se odločamo za kratke in manj invazivne posege ter poskrbimo za to, da so zagotovo neboleči. Pri tem pacientu sproti povemo kaj delamo. Sčasoma se tako tudi hud strah zmanjša ali izzveni. Pomembno je, da si izberete zobozdravnika, s katerim se boste ujeli in mu zaupali in tako bo uspeh zagotovljen. Skupaj bosta nizala pozitivne izkušnje in sčasoma k zobozdravniku ne boste več odšli s hudim strahom.