ponedeljek, 01. november 2010

Candida v ustih


TePe - skrbimo za zdrave nasmehe

Pri velikem delu odraslih so kvasovke rodu Candida del normalne ustne flore. Z njimi običajno pridemo v stik že ob rojstvu. Naselitev Candide na ustni sluznici lahko predstavlja riziko za okužbe z drugimi bakterijami, ki se tudi nahajajo na ustni sluznici in ob normalnem ravnovesju mikroorganizmov v ustih ne povzročajo bolezni. Imenujemo jih oportunistične okužbe. Odvisne so od imunskega stanja osebe, njegovih osnovnih bolezni , načina zdravljenja le-teh in od lokalnih dejavnikov v ustni votlini. Vse to vpliva na to, ali bo naselitev Candide prešla v bolezensko sliko.


Candida infekcija se lahko pogosteje pojavi pri jemanju antibiotika, diabetesu, hujšem padcu splošne odpornosti…

Kaže se lahko kot pseudomembranozna oblika – bele obloge, ki jih ne moremo odstraniti, kot eritem – živordeče področje ali kot vnetje ustnih kotov. Pogosto jo najdemo pod protezo in protetičnimi nadomestki, predvsem pri starejših pacientih s sladkorno boleznijo.

Okužbo s Candido zdravimo z lokalnimi antimikotiki za oralno uporabo ( antimikotik v oralnem gelu) več tednov. Pomembno je, da zdravljenje nadaljujemo še vsaj 14 dni po tem, ko so simptomi izginili, sicer se okužba rada ponovi. V primerih trdovratnejše okužbe je potrebno lokalno zdravljenje dopolniti s sistemskim, ki pa običajno traja več mesecev.

Pomembna sta dobra ustna higiena, dovolj pogosta menjava izdelkov za ustno nego ter razkuževanje ust. Pomembno je, da skrbite, da so izdelki za ustno higieno ustrezno čisti in shranjeni tako, da se lahko čim hitreje posušijo. Candida ima rada toplo in vlažno okolje…

Večino TePe zobnih ščetk se lahko sterilizira, prav vse pa se lahko pomiva v pomivalnem stroju pri višjih temperaturah.

Temen mrtev zob beljenje ali prevleka?


V kolikor je zobna krona dobro ohranjena in ni veliko plombirana je vsekakor vredno poskusiti z beljenjem zoba. V kolikor v nekaj obiskih ne bo bistvenega učinka pomeni, da beljenje ne bo uspešno, v tem primeru je bolj kot estetsko oskrbo izbrati bel zatiček in prevleko. Oskrba z zatičkom in prevleko je tudi boljša izbira v primeru da je zob obsežneje plombiran.

Zakaj zdravljen zob boli?

Zdravljenje koreninskih kanalov zna včasih biti pravi izziv.


Vsaka korenina zoba ima najmanj 1 kanal, lahko jih ima več. Lahko se kjerkoli v kanalu nahajajo stranski kanali in v vršičku korenine se kanal lahko deltasto razveji, podobno kot to srečamo v naravi pri rekah. Kadar so korenine zavite, so tudi kanali zaviti. Kanali so v kronskem delu zoba širši in se ožijo proti vršičku korenine. Kanali so nepravilne oblike, lahko imajo zožitve, včasih vsebujejo delce zobovine, ki otežujejo ali onemogočajo prehodnost kanala. Zato rečemo, da ima zobna korenina kanalski sistem. Kadar je ta kanalski sitem okužen, imamo možnost zob odstraniti ali zdraviti kanalski sistem takega zoba. Zobe z zapletenim – razvejanim kanalskim sistemom je težje pozdraviti kot en sam raven kanal. Zdravljenje vedno začnemo z rentgenskim slikanjem. Slika nam nudi orientacijske podatke o obliki, poteku in dolžini kanalov, o morebitni prisotnosti granuloma na vršičku korenine ter o stanju zobne krone ( karies, tesnost plombe…) tako da vsaj malo vemo kaj lahko pričakujemo. Vendar je slika le dvodimenzionalna in marsičesa ne pokaže. Iz Rentgenske slike ne moremo določiti koliko kanalov ima posamezna korenina, koliko so prehodni, kakšne oblike so in zelo redko pokaže stranske kanale.

Zdravljenje koreniskih kanalov poteka tako, da zobno krono odpremo tako široko, da lahko dostopamo do vseh vhodov v glavne kanale. Z iglami očistimo vse glavne kanale in tiste stranske kanale, ki se od glavnega odcepijo tako blizu zobne krone, da vanje lahko uvedemo igle. Iglic in pil je na voljo za cele kataloge. Ročne, strojne, ultrazvočne… Vse čiščenje opravljamo v kopeli razkužila, zato da se kanal čim bolje izpere in razkuži. Dobro lahko na ta način očistimo le glavne kanale in tiste stranske kanale, ki se od glavnega odcepijo tako visoko, da lahko vanje uvedemo igle. Lahko pa v zobu obstaja še mnogo stranskih kanalov, ki jih z iglami ne moremo očistiti, le te pa lahko do neke mere dosežemo le z izpiranjem z razkužilom. Tudi sama zobovina, če jo pogledate pod mikroskopom ima drobcene kanalčke, ki pa so tako veliki, da se vanje lahko naselijo bakterije. Tudi te kanalčke lahko le razkužujemo. Pri hujšem vnetju za nekaj časa v kanale vnesemo zdravilo in zob zapremo s provizorij plombo, ki pa mora zelo dobro zapirati zob, da zdravilo lahko deluje. Pri zobeh z globokim kariesom je to včasih izredno težko doseči.

Ko ocenimo, da so kanali čisti in je zob miren, se odločimo kanale napolniti s posebnimi snovmi, ki se uporabljajo v ta namen.

Kot vidite, je zdravljenje koreninskih kanalov precej zahtevno in uspeh ni vedno možen. O zdravljenju koreninskih kanalov obstajajo debeli učbeniki in atlasi, izhaja veliko strokovnih revij samo na temo zdravljenja koreninskih kanalov. Iz zdravljenja koreninskih kanalov obstaja celo specializacija, specialist ima naziv »specialist endodont«, saj se veda o zdravljenju koreninskih kanalov imenuje endodontija. Specialisti endodonti so tudi v Sloveniji. Kljub vsej znanosti pa ravno zaradi anatomskih pogojev zoba zdravljenja žal niso vedno uspešna.

Zobe, ki jih je težje zdraviti (zavite korenine, neprehodni kanali, zob, ki vedno boli, ko ga zapremo…) lahko pošljemo k specialistu endodontu, ki si običajno pri svojem delu pomaga s posebnim mikroskopm .

Kaj konkretno povzroča neprehodnost enega od vaših kanalov ne morem oceniti, zagotovo ne le vnetno dogajanje. Morda ne bi bilo slabo, da se obrnete še na enega od specialistov endodontov, ki ima mikroskop. Če je le mogoče, vam bo zob pozdravil. Saj lasten zob je najboljši implantat.


Z rednimi preventivnimi pregledi se lahko izognete, da karies napreduje do zobne pulpe. Karies, ki ga ugotovimo čim prej se lahko odstrani in manjkajoči del zoba nadomesti s plombo.

Vas poboleva zob? Naročite se: 031 656 907

Tablete proti strahu pred zobozdravnikom

Ali obstajajo tablete proti strahu pred zobozdravnikom?

Seveda. Obstajajo tablete, ki pomagajo, da nas je manj strah in imajo dobro lastnost, da se nam izkušnja po obisku ne zdi huda. Vendar kot vsa zdravila jih je potrebno odmerjati po pameti. Tableta nas pomiri, vendar zmanjša sposobnost upravljanja z vozili in stroji. Vzame se 1 uro pred obiskom, in 24 ur se ne sme upravljati s stroji ali voziti. Predpiše jo zobozdravnik, ki poprej oceni, da res ne gre drugače. Da se strah zmanjša, je proces več obiskov na katerih se odločamo za kratke in manj invazivne posege ter poskrbimo za to, da so zagotovo neboleči. Pri tem pacientu sproti povemo kaj delamo. Sčasoma se tako tudi hud strah zmanjša ali izzveni. Pomembno je, da si izberete zobozdravnika, s katerim se boste ujeli in mu zaupali in tako bo uspeh zagotovljen. Skupaj bosta nizala pozitivne izkušnje in sčasoma k zobozdravniku ne boste več odšli s hudim strahom.

nedelja, 31. oktober 2010

Periimplantitis – vnetje dlesni okoli implantata


TePe Implant Care

Podobno kot na zobu, se tudi na površini zobnega vsadka sčasoma naseli zobna obloga.

Bakterije, ki se nahajajo v zobnih oblogah najprej povzročijo vnetje dlesni okrog implantata. Tako
vnetje imenujemo periimplantatni mukozitis. Podobno kot nezdravljen gingivitis – vnetje dlesni okrog zoba lahko le – ta, če ni zdravljen preide v kronični parodontitis pri zobu oz. periimplantitis pri implantatu.

Vzrok periimplantatnega mukozitisa in periimplantitisa je nezadostno čiščenje. Nastanek je možno preprečiti s pravilnim čiščenjem in rednimi kontrolnimi pregledi, ki so usmerjeni v zgodnjo prepoznavo ter z vzdrževalnimi ukrepi.

Kadar pa periimplantitis že nastane, ga zdravimo podobno kot kronični parodontitis. Najprej opravimo inštrukcijo pravilnega čiščenja, nato odstranimo vse trde in mehke zobne obloge (pri tem se uporabljajo drugačni nastavki za čiščenje kot za zobe! ). Bistveno je tudi razkuževanje s klorheksidinom v tekočini in gelu. Na koncu sledi kirurško zdravljenje podobno kot pri kroničnem parodontitisu.

S pravilno tehniko čiščenja lastnih zob in implantatov si lahko zagotovite da bodo v ustih doživljensko.


Več o popolni negi implantatov in implantatno podprtih konstrukcij si lahko preberete V brošuri:

četrtek, 28. oktober 2010

Priprava na kirurški poseg - puljenje osmice

Osmica, ker običajno izrase zadnja, lahko kadarkoli v življenskem obdobju je dobila tudi ime modrostni zob. Zaradi svoje lege in oblike je res poseben zob, ki ima lahko zelo neobičajno lego in obliko. Kadar v ustih ni dovolj prostora in dela težave ali kadar je zaradi neugodne lege ne moremo dobro čistiti in nastane karies, ki ga ni mogoče zaustaviti, jo je potrebno izpuliti. Kako bo potekalo puljenje je odvisno od lege in oblike zoba.

Osmice so prav posebni zobje. dovoljeno jim je prav vse. od različnih oblik korenin in zobnih kron , do tega kdaj izrasejo, ali pa tudi ne izrasejo, če se tako odločijo. Izrasejo ibičajno v odrasli dobi, včasih nam zadajo prenekatero izkušnjo ali preizkušnjo,zato so dobili ime modrostni zob.



Da bi se izognili komplikacijam pri odstranjevanju zob, tudi osmic, vedno zob prej slikamo, včasih naredimo tudi več različnih slik. Bolj zapletene primere običajno pošljemo k specialistu oralnemu ali maksiofacialnemu kirurgu. Običajno pri mlajših odstranitev osmic poteka lažje. Predvsem naj vaju ne bo strah, naši specialisti so zelo izkušeni. Kako bo potekala operacija ne morem predvideti, želim pa vama da bo opravljena čim hitreje in brez zapletov.  


TePe Compact tuft

TePe Compact tuft
 Pred posegom morate paziti na dobro ustno higieno, ki jo vaša deklica gotovo ima. En teden pred posegom naj ne jemlje aspirina ali drugih protibolečinskih sredstev, ki tudi preprečujejo strjevanje krvi, npr. kombiniranih praškov. Preden gresta od doma lahko usta izpira z eno izmed ustnih vod, ki vsebujejo 0,2% klorheksidina, dobite jo v lekarni. Namen takega izpiranja je čim bolj zmanjšati število bakterij v ustih v času posega. Anestezija, ki jo bo hči dobila bo trajala približno 2 uri. 


TePe Interspace
 

TePe Interspace

Po končanem posegu lahko vzamete eno tableto ali capsulo nesteroidnega antirevmatika kot npr. Naklofen duo, Naprosyn, Nalgesin 550..., kar bo omililo morebitne pooperativne bolečine, nato pa po potrebi, če bo sploh potrebno. Običajno je dovolj nekaj dni 1 na 12 ali 8 ur, odvisno od intenzivnosti bolečine. Predvsem bodite pozorni, da če se spet pojavi bolečina ne dovolite, da bi se operirano mesto močno razbolelo, ampak vzemite naslednjo tableto. Običajno je ena tableta po posegu dovolj, sicer pa bo glede na težavnost posega kirurg svetoval kako jemati protibolečinska zdravila. 

TePe Special Care



TePe Gentle Care



Po posegu tudi dobro poskrbite za ustno higieno. Lahko si v naprej kupite posebno zobno ščetko za po kirurških posegih, kot je npr. Special Care ki je izjemno mehka, namenjena za čiščenje prvi teden po kirurških posegih, nato lahko preidete na malo tršo, a še vedno dovolj mehko zobno ščetko kot je npr. Gentle care, ki je namenjena za obdobje, ko je rana že malo zaceljena. Predvsem bodite pozorni, da se obloga ne bo zadrževala na zadnji strani sedmice. V tem predelu si lahko pomagate z zobnimi ščetkami, ki ima na konici daljša vlakna, kot je npr. TePe Nova  ali s specialnimi zobnimi ščekami kot je npr.: Interspace. Dodatno, je usta še kak teden priporočljivo izpirati z ustno vodo, ki vsebuje 0,2% Klorheksidina. ne pozabite tudi na interdentalne - medzobne ščetke.
  

TePe Nova



TePe interdentalne - medzobne ščetke










Strah pred zobozdravnikom pri otrocih - kaj storiti?




Kadar je otroka zelo strah je to hud stres tudi za starše. Vendar je strah tudi pri otroku mogoče premagati. Najprej pa moramo premagati svoj strah pred tem, da je otoka strah. Seveda je najpomembneje, da se o tem, da je potrebno skrbeti za zobke pogovarjate tudi doma.
TePe Slovenija Compact
Skrbeti za zobke pomeni dvoje: Skrbeti zanje doma, pomagal pa bo tudi zobozdravnik tako, da bo zobe in usta večkrat pregledal še z oledalcem, jih premazal, če pa se bo kje pojavila kaka luknjica - karies, jo bo popravil dokler je še majhna. Začnite s pogovori med odraslimi in pripovedujte zgodbe, ki bodo izražale pozitivnost obiska pri zobozdravniku kadar je deklica prisotna. Sprva je ne vključujte v te pogovore. Otrok naj začuti, da so obiski pri zobozdravniku potrebni.




Poiščite pravljice in zvočne zapise pravljic. Sapramiška obstaja tako v obliki knjige kot na kaseti, ne vem pa ali je bil morda posnet tudi na CD. Na kaseti je zelo lepa pesmica z naslovom » Moji beli zobki«, ki se jo lahko naučite. V knjižnicah boste našli veliko slikanic na to temo. Naj bo nekaj prvih obiskov pri zobozdravniku namenjenih le pregledu, morda kakemu premazu, čiščenju zob … 




Predvsem pa v otrokovi prisotnosti nikoli ne razlagajte neprijetnih zgodb o obiskih pri zobozdravniku, nikomur ne razlagajte v njegovi prisotnosti kako strah je vas ali njega. Ni potrebno, da čiščenje zob poteka ravno v kopalnici. Otrok bo zrasel in bo sčasoma bolj razumsko dojemal pomen obiskov pri zobozdravniku. Za otroke obstaja specialist pedontolog, običajno delujejo v zdravstvenem domu. Specialist pedontolog je zobozdravnik za otroke (kot pediater za splošne zdravstvene težave), gotovo ste ga obiskovali do 3.leta starosti. Ima dodatna znanja kako pristopiti k otroku s hudim strahom. Zobe pod splošno anestezijo vem da popravljajo v Ljubljani na Stomatološki kliniki. Ti posegi so namenjeni otrokom s posebnimi potrebami.  

 



 Lahko pa si pomagate tudi z igrami, ki jih najdete na telje strani:
 http://www.tepe-slovenija.com/zobne-scetke-za-otroke.html


 












Skrb za zobe je lahko tudi zabavna!





Granulom - kronični periapikalni proces = ognojek na vršičku korenine

Karies, ki se širi proti zobnemu živcu sčasoma povzroči, da se le-ta vname. Vnetje najprej poteka v kronskem delu zoba, nato se širi v korenino. če tako stanje dlje časa traja se na vršičku korenine v kosti naredi granulom. To je vnetnje, ki povzroči, da se kost raztopi.









Karies, vnetje zobnega živca ter granulom le redko bolijo.
Bolečina zaradi teh sprememb pacienta privede v ordinacijo
le v 10%.
Zato je prav, da hodimo na kontrolne preglede na 6 mesecev,
tudi, če ne zaznamo nobene bolečine.








Ne glede na to, v kateri fazi vnetja se zob nahaja moramo iz kanalskega sistema zoba izčistiti vso odmrlo tkivo. To naredimo z iglicami, s katerimi izčistimo vse koreninske kanale, ki jih z instrumenti lahko dosežemo. Vsak zob ima lahko tudi stranske kanale, zavite, neprehodne kanale, ki jih težko, včasih pa ne moremo očistiti.
Veda o zdravljenju koreninskih kanalov se imenuje Endodontija. endodontija je obsežna veda o kateri je napisano mnogo knjig in atlasov, endodontija je ena od specializacij zobozdravstva.





Namen zdravljenja zoba je čim bolje očistiti in razkužiti njegov kanalski sistem ter ga zaponiti, zob pa ustrezno nadgraditi s plombiranjem kadar je to mogoče, oziroma z zatičkom in prevleko kadar je zobna krona tako močno okvarjena, da je ni mogoče obnoviti s plombiranjem.









Žal je tako, da zdravljenja niso 100% uspešna kljub trudu zobozdravnika. Razlogov je veliko, najpogosteje so to anatomske razmere kanalskega sistema v zobnih koreninah. Zdravljene zobe je potrebno rentgensko spremljati dokler so v ustih. Običajno zob, ki ga bomo zdravili slikamo pred zdravljenjem, med zdravljenjem če je zdravljenje daljše ali nastane komplikacija, takoj po polnitvi, pol leta do leto dni po polnitvi in nato obdobno najmanj na 5 let. Tudi če je bil zob uspešno zdravljen lahko kasneje pride do reinfekcije kanalov kadar zapora ni tesna ali kadar je iz raznih razlogov stena razgaljene korenine zelo tanka. V vašem primeru je nastal ognojek, kar ni dobro za telo. Možnosti terapije je več: - ponovno endodontsko zdravljenje zoba kadar je to mogoče (sinonima sta: retreatment in revizija). To je zagotovo prva izbira. – Apikotomija – kirurška odstranitev ognojka je naslednja možnost. Uspešnost teh dveh možnosti je 60 – 70%. Zadnja izbira je seveda puljenje zoba in nadomestitev zoba z mostičkom ali implantatom. Za ponovna zdravljenja koreninskih kanalov imamo v Sloveniji dobre specialiste endodontije. Konec koncev je lasten zob najboljši implantat.

Z rednimi preventivnimi pregledi se lahko izognete, da karies napreduje do zobne pulpe. Karies, ki ga ugotovimo čim prej se lahko odstrani in manjkajoči del zoba nadomesti s plombo.

Kontaktirate nas lahko na www.zobozdravstvo.com ali hitri kontakt: 031 656 907, lahko tudi na : info@zobozdravstvo .com
  

nedelja, 12. september 2010

Sanacija zob

Sanacija zob, sanacija ustne votline, …zobovje sanirano… včasih preberemo v izvidu. Direktno bi to pomenilo popravljeno in ozdravljeno.


Iz medicinskega slovarja:

sanírati -am dov. in nedov. popraviti, izboljšati: ~ vodni vir, ~ zobe.

sanatio -onis [sanácio -ónis] ž --> celjenje

Sicer pa v latinščini beseda »sano« pomeni »zdravim«.

V zobozdravstvu pomeni sanirati zobovje kompletno stomatoprotetično oskrbo pacienta. Začne se s pregledom, diagnostiko, puljenjem zob, ki se jih ne da več rešiti, izdelavo plomb na zobeh s kariesi, zdravljenje bolnih koreninskih kanalov, zdravljenje dlesni, če je to potrebno ter nadomestitev manjkajočih zob. Skratka v soglasju s pacientom zobozdravnik poskrbi, da je v ustih vse kot mora biti.

Da bi bilo potrebne »sanacije« čim manj lahko poskrbite s pravilno in redno ustno higieno.
Nasveti na: http://www.tepe-slovenija.com/
 

ponedeljek, 29. marec 2010

Vsak zob ima 5 ploskev. Ali ste očistili vse?


Za uspešno nego zob in ustne votline potrebujemo ustrezne izdelke za higieno ali več različnih izdelkov: zobnih ščetk, nitko, interdentalnih ščetk…, saj ena sama zobna ščetka običajno ni dovolj.



Z zobno ščetko ščetkamo grizne ploskve ter notranje in zunanje ploskve zob. Vsak zob ima 5 ploskev, z zobno ščetko pa dosežemo le tri, kar je 60% zobnih površin.

Za čiščenje medzobnih dveh ploskev, ki obsegajo 40% zobnih površin pa bomo potrebovali še zobno nitko in interdentalne ščetke.

S študijami je bilo ugotovljeno, da je za preprečevanje kariesa in parodontalne bolezni zelo pomembno redno čiščenje vsaj dvakrat na dan. Redno mehansko odstranjevanje zobnih oblog je najučinkovitejša preventiva. Čiščenje z ustrezno tehniko vas bo obvarovalo pred tem, da težje dostopnih mest ne boste spregledali in izpustili. Dobro pravilo je, da vedno začnete čistiti na tistih mestih kjer imate največje težave.



Posebno pozornost posvetite čiščenju če:
• Imate implantate
• Imate v ustih protetična dela ali obrušene zobe
• Nosite ortodontski aparat
• V naprej se pripravite za pravilno tehniko nege kadar pričakujete oralno kirurški ali parodontalno kirurški poseg ali operacijo
• Imate suha usta, ste pod stresom, noseči, zmanjšano motoriko roke…



Za pravilno tehniko čiščenja boste potrebovali zobno ščetko, zobno nitko in interdentalne ščetke, morda pa tudi strgalo za jezik.

Najpomembneje je da čistite redno, dvakrat dnevno je dovolj, če je temeljito:

ZLATI TRIAS:

Ščetka:







Nitka in interdentalna ščetka: